大ヒットの減量薬は、依存症、血液凝固、認知症などのさまざまな病気の治療に役立ちますが、一部の患者に治療を中断させるリスクも伴うことが、画期的な新しい研究で判明しました。
この分析では、一般的な薬を服用している約21万6,000人を含む米国の200万人以上の糖尿病患者のデータを使用し、175の考えられる健康上の転帰にわたるリスクと利点を計画した。
Wegovy、Ozempic、Zepbound、および関連する医薬品は、GLP-1 受容体作動薬として知られる薬物のクラスに属しており、肥満または 2 型糖尿病と診断され、人々の食欲を抑制して体重を減らすことによって作用します。
しかし、薬は薬物やアルコールのリスク低下にも関連しています依存症、統合失調症などの精神障害、発作、血液凝固の問題、感染症、いくつかの呼吸器系の問題、慢性腎臓病、および神経認知障害を引き起こすと発表された研究によると、Nature Medicine誌に掲載されました。
これにはアルツハイマー病のリスクが12パーセント減少することが含まれており、研究著者らは、治療法が限られており、認知症の治療法がないことを考慮すると、これは小さいながらも重大な影響であると述べている。
「私たちは薬が一種のことだけをするように設計されていると考えがちですが、そのようなことはほとんどありません」と、この研究の筆頭著者で米国退役軍人病院の臨床疫学センター所長であるジヤド・アル・アリー博士は述べた。記者会見中。
減量薬は 2 つの方法で効果があるようです。1 つ目は他の多くの健康状態の危険因子である肥満を抑制することにより、2 つ目は炎症を軽減し、脳の報酬信号と衝動制御に影響を与え、血流を改善することです。
「しかし、彼らの有益なプロフィールにはリスクがないわけではありません」とアル・アリー氏は言う。
彼らは、リスクが高い胃腸障害、低血圧、失神、関節炎、腎臓病の一種である腎結石、薬剤性膵炎など。
胃腸疾患の増加は十分に裏付けられており、低血圧や腎臓結石の増加はおそらくGLP-1患者があまり食べたり飲んだりしなかったことにより「ある程度水分が枯渇している」可能性があるためだとスティーブン・オライリー博士は述べた。 、ケンブリッジ大学代謝科学研究所の共同所長。
全体として、「この研究は、このクラスの薬剤の安全性について有用な再確認を提供する」とオラヒリー氏は声明で述べた。
肥満に対する医学的見解の変化
この発見は、肥満が健康に及ぼす影響についての理解が進むにつれて得られたものです。
先週、世界の専門家委員会が述べた肥満指数（BMI）が高いだけでは肥満を診断するのに十分ではなく、体重がどのように配分され、肥満が臓器機能にどのような影響を与えるかにもっと焦点が当てられるべきだという。
ケンブリッジ大学の分子栄養と代謝の教授であるアントニオ・ビダル・プイグ博士は、BMIのアップデートにより、抗肥満薬の効果についての研究者の考え方が変わる可能性があると述べた。
「体組成と分布の関連性が高まっているため、体重とBMIに焦点を当てることの関連性は薄れています」とビダル・プイグ氏はユーロニュース・ヘルスに語った。
同氏はまた、人々が管理されていない供給源からこれらの薬にアクセスするケースが増えており、有害な副作用のリスクが高まる可能性があると警告した。
偽造の減量薬流通してきたヨーロッパ、米国、ブラジルでは、この薬の複合型を服用した人の中には死亡したり、病院に入院した人もいる。
研究の限界
新しい研究では、投与量や化合物が患者の健康結果にどのような影響を与えるかは分析されていないが、アル・アリー氏は、彼のチームがこれについて調査すると述べた。
研究の他の結論のいくつかを検証するには、さらなる研究が必要となるでしょう。
心血管代謝医学の教授でグラスゴー大学の名誉顧問でもあるナヴィード・サッタール博士は、この研究結果は無作為化臨床試験のゴールドスタンダードではなく、観察研究から得られたものであるため、「決定的なものには近いとは考えられない」と述べた。
一方、オラヒリー氏は、データは米国退役軍人省からのものであるため、患者グループが年配の白人男性に偏っており、それが結果に影響を与える可能性があると指摘した。
また、糖尿病ではないが肥満患者を対象としたさらなる研究も必要であると同氏は付け加えた。
こうした限界にもかかわらず、アル・アリー氏は、この研究結果は病気としての肥満に新たな光を当てたと述べた。
「人々は以前、[肥満の原因は]意志力の欠如だと考えていました」とアル・アリー氏は言う。 「これは薬で非常に効果的に治療できる病気です。そしてそれ以上に、肥満とメタボリックシンドロームの治療には幅広い利益が期待できます。」
