オゼンピックのような人気の減量薬はオピオイドの過剰摂取やアルコール中毒を治療できる可能性がある

新しい人気の減量薬や抗糖尿病薬は、物質使用障害を持つ人々のオピオイドの過剰摂取やアルコール中毒の割合を減らす可能性があることが、新しい研究で明らかになった。

月刊科学誌「アディクション」に掲載されたこの研究では、オピオイド使用障害のある人の中には、次のような薬を処方されている人がいることが判明した。オゼンピック(セマグルチド) またはサクセンダ（リラグルチド）は過剰摂取率が 40% 低かった。

アルコール使用障害のある人の中で、大ヒットの減量薬と2型糖尿病薬を服用している人は、アルコール中毒率が50パーセント低かった。

この研究によりさらに追加されるのは、増え続ける証拠グルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド（GIP）またはグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体アゴニストとして知られるこのクラスの薬剤は、薬物乱用の人々を助ける可能性があると考えられています。

研究はどのように行われましたか?

研究者らは、136 以上の医療システムを網羅する米国の大規模データベースから電子医療記録を分析しました。その中には、オピオイド使用障害のある人が50万人以上、アルコール使用障害のある人が80万人以上含まれています。

このうち、GIP/GLP-1受容体作動薬の処方を受けた人はそれぞれ約8,100人、5,600人だった。

これらの薬は、とりわけオゼンピック、ビクトーザ、トルリシティとして販売されており、腸内のホルモンを模倣することによって作用します。これらはインスリンを誘発し、食後に満腹感を感じさせることができます。

米国のバージニア工科大学健康行動研究センターの副所長、アレクサンドラ・ディフェリアントニオ氏は、「この研究の利点は、2014年に遡る大量のデータがあることだ」と語る。

「しかし、これは対照試験ではないので、実験的操作なしには説明できない効果を引き起こす他の要因が存在する可能性があります。そうは言っても、このような研究は重要です」と、この研究には関与していないディフェリアントニオ氏は電子メールで述べた。

彼女はある本の共著者でした。勉強昨年発表された論文では、セマグルチド（Ozempic または Wegovy）またはティルゼパチド（Mounjaro）を服用している肥満患者が自己申告に基づいてアルコール摂取量を減らしたことを発見し、この分野ではやるべきことがたくさんあり、薬剤をテストする必要があると述べている。

潜在的な関連性を研究するための試験が進行中

米国国立衛生研究所（NIH）の医師科学者であるロレンツォ・レッジョ博士は、ユーロニュース・ヘルスに対し、これらの薬剤と物質使用の削減との関連性に関する動物実験を含む前臨床研究は「非常に強力」だったと語った。

彼のチームは、勉強たとえば昨年の研究では、セマグルチドがマウスとラットの暴飲暴食のようなアルコール摂取を減少させることが判明した。

しかし、「重要な部分が欠けている。それは二重盲検プラセボ対照無作為化臨床試験であり、そこでは薬とプラセボを比較している」と同氏は述べた。

「私たちが行っている試験は数件しかなく、これも比較的小規模です。しかし良いニュースは、現在米国と欧州の両方で多くの臨床試験が進行中であるということです」と彼は付け加えた。

彼のチームは現在、例えばアルコール使用障害におけるセマグルチドを検討する試験に参加者を登録している。

薬物乱用に対するより多くの治療選択肢を検討することがなぜ重要なのでしょうか?

物質使用障害に対処するための医薬品や治療法が利用可能であるにもかかわらず、代替薬は「潜在的に偏見の少ない新しい選択肢」を提供する可能性がある、と米国のロヨラ大学シカゴ校の生物統計学の准教授であり、新しい研究の筆頭著者であるファレス・キーダン氏は述べている。オピオイドの過剰摂取とアルコール中毒について。

「検証がさらに進めば、これらの薬剤はオピオイドやアルコール使用障害を管理するためのツールキットを広げ、最終的にはより多くの人が再発、過剰摂取、重篤な健康被害を回避できるようになる可能性がある」と同氏は電子メールで述べた。

オピオイドの過剰摂取による負担は、欧州連合諸国よりも米国の方が顕著に高い。米国では2022年と2023年に10万人以上の薬物過剰摂取があったのに対し、EUでは2022年に約6,400人だった。

一方、アルコールの使用はどちらの地域でも蔓延しており、世界保健機関（WHO）によると、EUは「世界で最も飲酒量の多い地域」となっている。

レッジョ教授は、「オピオイドの過剰摂取で死亡する人もアルコール中毒で死亡する人もいるから」、過剰摂取と酩酊に関する新しい研究は臨床的に意義があると指摘している。

「アルコール使用障害を持つ人はオピオイド使用障害を患っていることが多く、その逆も同様です。アルコールとオピオイドを混ぜ合わせると、非常に危険な組み合わせになります」と同氏は述べた。

キーダン博士によると、GIPとGLP-1受容体アゴニストは「報酬と動機に関係する脳領域に影響を与えている可能性があり、それらは依存症においても重要な役割を果たしている」ことを示唆する証拠が増えており、それらは「重複する満腹感と渇望経路を調節しているようだ」と述べた物質使用行動に関連する神経回路を伴う。」

「将来の研究は、患者の渇望や物質使用行動を追跡する試験など、GLP-1およびGIP受容体アゴニストが依存症や過剰摂取の結果に影響を与える具体的なメカニズムを特定することに焦点を当てる必要がある」と同氏は付け加えた。

「さらに、長期転帰を研究し、多様な集団、特に再発リスクの高い集団におけるこれらの薬剤の有効性を調査することは、将来の治療ガイドラインを形成する上で重要になるだろう」と同氏は述べた。