医師は、気候危機に対する専門職の貢献を抑えるために、「不必要な」処方箋や血液検査を減らす必要がある。これは英国王立内科医協会（RCP）が今週発表した新たなガイダンスによるもの。
その「Green Physician Toolkit」は、致命的な影響から身を守る方法について患者に話すことなど、医師が実行できるさまざまな行動を提案しています。排出量の増加。
「臨床ケアへの需要が非常に高い現在、持続可能性を優先するのはもちろん難しいかもしれませんが、気候変動とその健康への影響を軽減することが、長期にわたるNHSへの圧力の軽減の一部であることを心に留めておく必要があります。 」と RCP 学術副学長のラメシュ・アラサラドナム教授は言います。
国民保健サービスは、英国の公共部門の排出量の約 40 パーセント、国の総排出量の 4 パーセントを生み出しています。 2022年には、2040年のネットゼロ目標を設定した世界初の医療システムとなった。
しかし、他のヨーロッパ諸国も医療汚染を制限しようとしており、処方箋が圧力にさらされるのはこれが初めてではない。
昨年、欧州医師常設委員会（CPME）は、「多くの薬が処方されているものの服用されずに捨てられているため、不必要な医薬品の使用を削減し、より高いコンプライアンスの側面を考慮する必要がある」と述べた。
医師は廃棄物と排出物を削減するためにどのような措置を講じることができるでしょうか?
過剰処方をやめるため、RCP のツールキットは、役に立たなくなった医薬品による環境負荷を軽減するために、患者との「意思決定の共有アプローチ」を使用することを推奨しています。あるいは、そもそも薬を処方される前に他の選択肢を検討することもできます。
医師はデジタル システムにアクセスして処方解除をサポートできます。また、NHS の炭素排出量の 20% は医薬品や化学物質によるものであるため、不必要な処方箋を減らすことは大きな違いを生みます。
CPME の論文でも、多くのことが指摘されています。医薬品ヨーロッパで消費されるものは大陸外で製造されています。同報告書は、「生産がより緊密になれば二酸化炭素排出量が削減され、生産プロセスが気候に与える影響を監視できる可能性が高まるだろう」と述べた。
Green Physician Toolkit は、環境および気候コストを削減できる他の多くの領域を特定します。
廃棄物の発生を減らすことは重要です。同報告書によれば、患者は錠剤をトイレに流さず（それによって水道が汚染される）、代わりに古い薬や不要になった薬を安全に処分できる薬局に返却するよう奨励されるべきだという。
血液検査のような診断活動に関しては、医師は血液検査を依頼する前によく考え、同じサンプルから複数の検査を実行できるかどうかを確認することをお勧めします。以前の研究により、血液検査機器とその梱包の製造、輸送、加工、廃棄に伴う排出量を含め、それぞれ 49 ～ 116g の CO2 相当量を生成します。
医師はどのようにして人々に気候変動について話すことができるのでしょうか?
ツールキットが認めているように、医師は公衆衛生上の脅威について話し合うコミュニティの信頼できるメンバーとして独特の立場にあります。
世界保健機関は、専門家が留意すべきコミュニケーションのヒントをいくつか紹介しています。また、そのいくつかは、難しい問題に取り組む人にとっても役立ちます。気候に関する会話。 WHOは、メッセージをシンプルにして、異常気象時の気候変動について話し、気候変動対策の健康上の利点を強調するようアドバイスしています。
会話のきっかけの一例として、ツールキットには次のようなものがあります。「気候変動は、熱波がより頻繁になることを意味します。ここでは、熱が健康にどのような影響を与えるか、または薬がどのように熱に弱くなってしまうかを説明します。」
別の例では、「車がガソリンを燃やすと、ガソリンが排出されます。有毒な大気汚染物質それはあなたの健康に悪影響を与える可能性があります。吸入器を忘れずに携行し、交通量の多い道路を可能な限り避け、屋外ではマスクの着用を検討してください。」
RCPによれば、医師は最もリスクの高い患者を特定する必要があり、その中には長期にわたる健康状態にある患者、虚弱者や高齢者、幼児、妊婦などが含まれる。 「気候変動によるメンタルヘルスへの影響に注意してください。環境危機そして洪水に関連したうつ病/不安/PTSD」と付け加えた。
医師たちは新しいガイドラインについてどう考えていますか?
「変化する気候私たちの心、脳、体に直接影響を与えています。それは私たちの周りだけでなく私たちの内側にもあり、医師としての私たちの役割は、これが個人の健康と私たち全体の公衆衛生にどのような影響を与えるかを患者が学び、理解できるように支援することです」と、Health for XR（絶滅の反乱）運動家はユーロニュース・グリーンに語った。
「私たちは、社会の信頼を確実に守るために、気候への影響に関する最新の医学知識を患者に提供しながら、どんな質問でも質問したり調べたりできる環境を患者に提供する必要があります。」
このツールキットは、短時間作用型ベータ刺激薬（SABA）吸入薬の削減など、医師が持続可能な変化を起こした前向きな例も称賛しています。これらの大部分は温室効果ガスで加圧されているため、その過剰使用は環境にとって悪いニュースです。
ある NHS プロジェクトでは、患者を維持緩和療法 (MART) 喘息治療に切り替えることにより、環境から 75,000kg 近くの CO2 排出量を削減しました。これは、ロンドンからニューヨークまでの往復航空券 37.5 回分に相当します。
