アンジャ・マドヴァニは、彼女が砂漠の真ん中で水を使い果たしたとき、すでに病気でした。
彼女は2018年にモロッコでウルトラマラソンを運営するために英国から旅行しましたが、十分な食べ物を抑えることができなかったようでした。夕方にキャンプをして、彼女は熱狂的でした。彼女が咳をしたとき、血が上がりました。
その後、幻覚が始まりました。
「私はこのベイクド・アースのこの広がりで一人でいました」と、現在35歳のマドヴァニはユーロネウズ・ヘルスに語った。 「そして、私はちょうど私が死にかけているというこの肉体的な気持ちを持っていました」。
彼女が最終的にレースを終えて英国に戻ったとき、医師は彼女がインフルエンザにかかって、次に胸部感染症を持っていると彼女に言った。
X線とPHLEGM検査により、Madhvaniは実際に結核（TB）があることを確認しました。
病院の隔離ユニットと、病気から回復するのに1年近くの毎日の錠剤でマドヴァニが11日かかり、再び自分自身のように感じるためにもう1年かかりました。
「進歩はとても遅かった」とリーズのイベントマネージャーであるマドヴァニは言った。 「私はしばらくの間、この致命的なことを自分の中に歩き回っていましたが、私は知りませんでした...それらのいくつかはまだ少し残っています」。
結核は、「消費」が英国のすべての死亡の4分の1の原因であると考えられていた19世紀の遺物としばしば考えられています。
しかし、それは世界で最も致命的な感染症のままであり、推定を殺します125万人2023年。TBは主に東南アジア、アフリカ、西太平洋の国に影響を及ぼし、貧困との密接な関係のために「社会疾患」と呼ばれることがよくあります。
Covid-19のパンデミック中の景気後退の後、英国のような裕福な国は、社会的剥奪に関連する他の健康問題に対する炭鉱のカナリアであると述べている結核の復活を見ています。
「結核は貧困の典型的な疾患であるため…それは本当に他の状態のセンチネルです」と、リバプール熱帯医学学校の結核研究センターの副局長であるトム・ウィングフィールド博士はEuronews Healthに語った。
英国中のTBケース
イングランドは昨年5,480個のTB症例を報告しました、13％増加2023年からは、前年の11％の増加に加えて、それ以来の最大の年次ジャンプ少なくとも1971年。
現在、西ヨーロッパの他のどこよりも新しい結核症例を備えたロンドン東部のクリニックが463万ポンド（555万ユーロ）を開設するのが十分に一般的です。結核患者のためのセンター。昨年294人の患者を治療しました。
結核は、体の残りの部分、特に脊椎と脳を攻撃する前に何十年もの間休眠することができる細菌によって引き起こされます。現在利用可能な唯一のワクチンは、幼い子供の病気を予防するのに役立ちますが、効果的ではありません大人向け。
イギリスのほとんどの新しい症例は、到着の数年前に感染したかもしれない移民の中にいます。
しかし、2年連続で、2012年以来毎年倒れた後、英国で生まれた人々の間でTBの症例もイギリスで増加しています。感染はスコットランド、ウェールズ、北アイルランドでも増加しています。
症例の増加は、Covid-19パンデミック中の医療の混乱の一部である可能性が高いため、結核感染のバックログが現在検出されていることを意味します。
これらの遅延はストーリーの一部にすぎない可能性が高いため、十分に増加しています。
結核のリスクは、ホームレス、混雑した環境に住んでいる人々の間で高く、現在または以前投獄されていた、薬物やアルコールの誤用の歴史がある、または栄養不足に取り組んでいます。
2024年後半の時点で、15歳以上のイングランドのTB患者のわずか13.1％が少なくとも1つの社会的リスク要因を報告しましたが、データが欠落していると、それはおそらく不足している可能性があります。
「私たちは、上昇がどこから来ているのかをよく知っています。なぜなぜなのは少し謎です」と、英国とインドのTBに焦点を当てた非営利団体であるTBアラートのエグゼクティブ・トラスティであるポール・ソマーフィールドは、ユーロネウズ・ヘルスに語った。
結核と戦う方法
今月初め、英国の保健セキュリティ庁（UKHSA）は、イギリスの結核をよりよく予防、検出、制御するために、更新された5年間の行動計画を検討するよう専門家に求めました。
現在の計画は、Madhvaniが直面したような診断の遅延を抑制し、ほとんどの患者に治療を終了し、結核の検査を増やし、医療従事者が結核の兆候を見つけることができるようにすることを目的としています。
しかし、特に症状と医療へのアクセス方法についてのリスクの高いコミュニティでの意識を高めるための努力のために、新しい計画に十分なお金が添付されるかどうかはまだ不明です、とSommerfieldは言いました。
UKHSAは、新しい計画の優先事項または予算に関する質問に答えることを拒否しました。
Euronews Healthに発行された声明の中で、機関の結核部長であるEsther Robinson博士は、この病気を「深刻な公衆衛生問題」と呼び、持続性の粘液に覆われた咳を含む症状があるかどうかをテストするように促しました。
ウィングフィールドには、計画のアイデアがいくつかあります。彼は、実際にテストを受けた資格のある人々がほとんどいないことを考えると、TBのリスクのある新しい移民のためのより多くのスクリーニングを望んでおり、海外から採用している雇用主がプログラムの資金提供を支援できることを示唆しました。
彼はまた、政府が結核患者の社会的および財政的問題に関するより多くの情報を収集することを望んでいるため、住宅、フードバンク、その他のサービスに接続できるようにします。
英国の多くのTB医師は、「食事を手に入れたり、バスの代金を払ったりするために、または彼らがひどい状況にあるために、彼らが面倒を見た人にポケットからお金を与えました」とウィングフィールドは言いました。
一方、Madhvaniは、特に治療をまとめたら、結核患者のメンタルヘルスサポートのギャップを指摘しました。
「システムが、それがどれほど恐ろしいのか、そしてそれがどれほど孤独であるかを理解しているとは思わない。
治療を容易にするために、TBを早期に特定します
1つの明るいスポットは、薬物に耐性のある結核の形態を持っている英国の患者がほとんどいないことです。
薬剤耐性は、人々が医療へのアクセスや治療を早期に停止するのに苦労している国で、より大きな問題を引き起こします。薬は時々痛みを伴う副作用を引き起こし、人々は4〜9か月間毎日それらを服用することになっています。
「私たちは結核に対処するためのかなり良いシステムを持っていますが、それは彼らを適切に治療するのに十分に早く人々を見つけることの問題です」とソマーフィールドは言いました。
結核に感染している人の中には、病気を発症することは決してありません。しかし、感染を早期に根絶することは、マドヴァニのような患者にとって重要です。
彼女はどのようにしてTBを手に入れたのかわかりません。しかし、彼女の診断の前に、彼女は知らないうちにパートナー、友人、家族、同僚に感染しました。
ほとんどは病気を発症し続けませんでしたが、母親はそうしました。彼女は7年後も健康な合併症に苦労しています。
感染した別の人のマドヴァニは潜在結核を持っていましたが、まだ病気はありません。医師は彼を薬に入れて病気を食い止めましたが、彼はそれを早期に服用するのをやめました。
数年後、「彼は私に病院で彼の写真を送って、衰弱しました…そして彼は私がかつてないほど気分が悪く見えました」とマドヴァニは言いました。彼女の腸の反応は、彼がTBを十分に真剣に受け止めていなかったという怒りでした。
「あなたがそれを整理しなければ、人々はあなたにそれが何をするかを理解していないと思います」と彼女は言いました。 「旅行したかどうかにかかわらず、あなたがどれほど裕福であるかは関係ありません。あなたがそれと接触した場合、あなたは危険にさらされています」。
