次期米国大統領ドナルド・トランプ氏は、2期目で米国を第一にすると約束しているが、国内の保健政策は国外の人々にも影響を与える可能性がある。
米国選挙の終盤、公衆衛生はありそうもないホットな話題となり、トランプ大統領は、著名なワクチン懐疑論者で環境弁護士、ケネディ政治王朝のメンバーであり、大統領候補からトランプの同盟者となったロバート・F・ケネディ・ジュニアを許すだろうと述べた。 「アメリカを再び健康にする」ために、連邦保健機関に「ワイルドに」と呼びかけた。
トランプ氏は予測不可能なことで有名なので、このコンビがどこまで行くかは正確には不明だが、選挙後はNPRとのインタビュー、ケネディはいくつかの手がかりを提供した。
同氏は、トランプ大統領が自分に3つの使命を与えたと述べた。1つは食品医薬品局（FDA）のような規制当局から「汚職と紛争」を排除すること、「同当局を経験に基づいた証拠に基づく科学と医学の黄金基準に戻す」こと、そして「慢性疾患の流行に終止符を打つ」ことを目指し、2年以内に結果を出します。
ケネディが事実上の米国保健皇帝になるのか、それともトランプの恩恵にどれだけ留まるのかはまだ分からないが、彼の役割に関係なく、次期政権は米国の保健・科学機関の権威を抑制する用意ができているようだ。
トランプ大統領の他の「アメリカ第一」の優先事項も保健分野に大きな影響を与えるだろう。
水にフッ化物を添加する慣行を廃止するなどの一部の提案は主にアメリカ人に影響を与えるだろうが、他の変更はヨーロッパ全土に波及する可能性がある。その方法は次のとおりです。
医薬品へのアクセス
トランプ氏が提案したのは、10パーセントの普遍関税米国へのすべての輸入が制限され、欧州はすでに貿易を停止しているため、医薬品および医薬品に使用される原材料の世界貿易に影響を与える可能性があります。不足に取り組んでいます。
アメリカは欧州連合のものです主要な取引先医薬品やその他の医薬品が多く、2023年には米国がEU全輸出の33％、輸入の39％を占めることになる。
ロンドン衛生熱帯医学大学院のヨーロッパ公衆衛生教授であり、元医学博士マーティン・マッキー博士は、「すでに不安定な医療サプライチェーンのシステムにこれらのものを加えることは、さらに複雑さを引き起こすだけだ」と述べた。欧州公衆衛生協会（EUPHA）の会長がユーロニュース・ヘルスに語った。
それでもマッキー氏は、トランプ氏の選挙キャンペーンの優先事項は、就任後も具体的な政策に反映されない可能性があると警告した。
新薬やワクチンの開発
トランプ大統領は、年間予算477億ドル（441億ユーロ）の大半を医学研究に投資している米国国立衛生研究所を削減したいと示唆した。
たとえば、政府機関やその他の政府からの補助金が注ぎ込まれています。319億ドル（295億ユーロ）を世界中で使用されているmRNA COVID-19ワクチンの開発に投入しました。
「NIHは世界公共財としての証拠の主要な生産者であるため、NIHの削減とそこでの混乱は世界に影響を与えるだろう」とマッキー氏は述べた。
選挙前から欧州の製薬業界は押していたEU内でさらなる臨床試験や医薬品開発が行われるよう求め、欧州が遅れをとっていると警告米国と中国の競争。米国の削減が実現すれば、そのプロセスが早まる可能性がある。
医薬品規制
ケネディ大統領は、FDAと製薬業界の間の「回転ドア」を排除したいと述べ、FDAは規制当局の承認を待っている医薬品やワクチンを保有する企業から支払いを受けるべきではないと述べた。
トランプ大統領はまた、FDAやその他の機関を粛清する可能性も示唆している。トランプ大統領は、最初の任期の最後の数か月間で、次のような方針を再分類した。推定5万人の連邦職員、彼らを解雇したり、政治的同盟者を雇用したりすることが容易になります。
ジョー・バイデン大統領はこの措置を撤回したが、トランプ大統領はホワイトハウスを奪還した際にも同様の措置を講じると予想されている。
米国ジョージタウン大学の国際保健法教授、ローレンス・ゴスティン氏は、FDAは医薬品やワクチンが安全で効果的かどうかを判断するための世界的な「ゴールドスタンダード」とみなされているが、このような不確実性がFDAの周囲に渦巻いているため、FDAの地位が揺らぐ可能性があると述べた。危険にさらされる。
ゴスティン氏はユーロニュース・ヘルスに対し、「FDAが軌道を外れて政治的に毒された場合、欧州医薬品庁がFDAに取って代わる黄金基準となるかもしれない」と語った。
感染症の流行
米国疾病予防管理センター（CDC）やその他の保健機関が弱体化すれば、政府の感染症監視プログラムも打撃を受ける可能性がある。
たとえば、CDCは、両方とも世界の健康に脅威をもたらすH5N1鳥インフルエンザとmpoxの蔓延を監視しています。欧州の各機関はこれらの脅威を独自に監視しており、もっとやることを強いられる米国が自らの努力を減らした場合。
「確実に来る次のパンデミックに効果的に備えて備えるためには、緊密に連携する世界中の測定局が必要であり、確かに米国が重要な役割を果たしている」と欧州学術連盟会長のフェリー・ブリードフェルト博士は述べた。オランダのライデン大学の医学部教授で内科教授がユーロニュース・ヘルスに語った。
ただし、注目すべきは、CDC 改革にはさまざまな形がある可能性があるということです。たとえば、トランプ時代のFDA長官スコット・ゴットリーブ博士。最近提案されたCDCの中核機能の一部が他の機関に移管され、CDCが感染症に重点を置くことが可能になる可能性がある。
ワクチンに対する懐疑論
ワクチンへの懐疑論の高まりにつながる米国の政策が欧州の一部地域に波及する可能性がある。
たとえば、米国の各州は、麻疹やポリオなどの病気を対象とした、子供たちが学校に入学するためにどの定期的な小児予防接種を義務付けるかを決定する際に、CDC と FDA を参考にしています。
しかしトランプ大統領は、ワクチンを義務付けている州からの連邦資金を剥奪すると述べた。
一方、ケネディは誰が誤りであることが暴かれたアイデアを前進させたワクチンは自閉症の原因になると述べ、「私たちは誰からもワクチンを取り上げるつもりはない」としながらも、人々が自分の子供に予防接種を受けるかどうかについて情報に基づいた決定を下せるよう、ワクチンの安全性に関するさらなる研究を望んでいると述べた。
公衆衛生の専門家らは、同氏の発言が定期ワクチンに対する根拠のない不安を引き起こす可能性があると懸念している。
予防接種率の低下に伴い、アメリカ人は現在、ほんの数年前に比べて自分の子供に予防接種を受ける可能性がすでに低くなっている世界中で。この率が下がり続ければ、さらに多くの米国の子供たちが予防可能な病気にかかる可能性がある。
しかし、トランプとケネディの現在の計画は米国と世界中に深刻な影響を与える可能性があるが、今のところ、答えよりも疑問の方がまだ多いとマッキー氏は述べた。
「ここにはあらゆる種類の不確実性がある」と彼は言った。
