妊娠は新型コロナウイルス感染症の影響を受けることが多く、早産のリスクが高いことがフランスの新しい研究で示された。
火曜日に発売されました公的支援パリの病院(パリ AP-HP)、フランス最大の大学病院、研究ビチャット病院の研究者チームが主導しました。生物医学庁そして科学雑誌に掲載されましたプロス医学。
研究者らは、パンデミックの第1波があった2020年1月から6月の間に、フランスで新型コロナウイルス感染症と診断され、出産前または出産中に入院した女性と出産前に入院した女性の妊産婦の罹患リスクを比較した。
この研究によれば、この後ろ向きコホートを検討する背後にある理論的根拠は、「母体の罹患リスクおよび産科有害転帰と妊婦における新型コロナウイルス感染症診断とがどの程度関連している可能性があるか」を評価することであった。
「私たちは、新型コロナウイルス感染症の診断と、早産、子癇前症（血圧の上昇が尿中のタンパク質の増加に関連する場合）、分娩時の出血、帝王切開などのいくつかの母体の疾患との関連性を観察しました」と研究チームは述べた。言った。
この結果は以前の研究の結果と一致しており、母親が新型コロナウイルス感染症に感染した場合、妊娠および出産障害のリスクが高いことを示している。
約25万人の出生が気づかれないまま
この研究では、研究者は次のデータにアクセスできました。情報システム医療化プログラム(PMSI) は、フランスのすべての病院からデータを収集するツールです。
全体として、244,645件の出産が分析に含まれ、そのうち874人（0.36％）の女性が新型コロナウイルス感染症と診断された。
このうち、体外受精（IVF）による出産は5,832件で、そのうち0.27％が新型コロナウイルス感染症と診断された。
その結果、ウイルスに感染した妊婦は残りの女性よりわずかに高齢で（31.1歳対30.5歳）、高血圧の既往歴（0.87％対30.5％）を有し、肥満度がより高かった（0.69％対0.33％）ことが示された。 0.35パーセント）。
新型コロナウイルス感染症患者は、積極的な喫煙者や初産婦である可能性が低かった
そして、生殖補助医療（ART）を使用した妊娠率は2つのグループ間で同様であったため、この研究はフラグを立てた。
もう一つの発見は、ウイルスに感染した母親はより頻繁に集中治療室に入院しなければならず（5.95％対0.08％）、死亡率が高かった（0.23％対0.005％）ことだった。
最後に、37週、つまり8か月半以前に早産が発生する割合は、新型コロナウイルス感染症患者では2倍高かった。
この研究では、より頻繁な死産と母親の病気との間に相関関係は認められなかった。
研究の限界
大規模なデータセットを調査しましたが、この研究には限界があります。その後、妊婦の状況を研究した研究者らは、新型コロナウイルス感染症と直面した問題との直接的な因果関係を証明できなかった。
「私たちの研究から因果関係を証明することはできませんが、これらの発見は、いくつかの保健当局の推奨に従って妊娠中期から妊婦に提供できるワクチン接種が、産科の過剰リスクから女性を守るのに役立つ可能性を高めています。特に高リスク集団において顕著である」と研究チームは結論づけた。
もう一つの灰色の領域は、無症状の新型コロナウイルス感染症感染者に関するものでした。ウイルス症状のある患者のみがそのように分類されました。この研究では、新型コロナウイルス陽性だが無症状の患者における問題のリスクが高いという結論は得られなかった。
この研究では、すでに第 2 学期に入っている妊娠のみを対象としました。研究者らは、妊娠初期に流産のリスクが高いかどうかを判断できなかった。
しかし、この研究の結果は「新型コロナウイルス感染症の妊婦の予防と治療方針に役立つ可能性がある」と研究者らは指摘した。
「臨床現場では、特に、より重篤な感染症や産科疾患を発症するリスクが既知の集団において、産科病棟が妊婦に適切な情報を提供し、最善のケアを提供するために、これらの合併症を認識することが不可欠であると考えられます。」
