アメリカでは、黒人の子供は他の人種の子供よりも喘息を患う可能性が高くなります。
米国では約 400 万人の子供が肺疾患を患っています。黒人の子供の12パーセント以上がこの病気に苦しんでいるのに対し、白人の子供では5.5パーセントです。彼らはまた、はるかに高い割合で死亡します。
人種差別の波及効果は、黒人コミュニティの高い貧困率、健康状態の悪化、平均寿命の短縮につながっています。
喘息罹患率の増加は、アメリカの不平等な生活条件と医療制度の結果の 1 つにすぎません。
米国ではなぜ喘息が黒人の子供たちに不釣り合いな影響を与えるのでしょうか?
アメリカ全土では、黒人の子どもの 10 人中 4 人近くが貧困地域に住んでいます。環境白人の子供の10人に1人と比較した健康状態。
黒人の子供たちは近くに住む可能性が高い汚染する植物や交通量の多い道路、カビやその他の誘因のある賃貸住宅。これは、この国の過去の人種差別的な住宅法のためです。
この格差は、奴隷制とジム・クロウ時代の法律の長年の影響によって形づくられた住宅制度に組み込まれている。現在、基準以下の住宅を所有しているコミュニティ、またはその近くに位置するコミュニティの多くは、有毒な部位数十年前に隔離され、赤線が引かれていたものと同じです。
「喘息における格差を引き起こす原因の大部分は、実際には社会的かつ構造的なものです」と、アメリカ喘息・アレルギー財団の企業業務・研究担当副社長のサナズ・エフテカリ氏は言う。 「喘息の格差の多くは、何年も何年も何十年も前に起こったことと結びつけることができます。」
賃貸住宅は喘息のリスクを生み出す
アメリカの差別的な住宅政策により、黒人アメリカ人は賃貸住宅に住む可能性が高くなります。
賃貸住宅には欠陥や不備がある可能性がはるかに高く、喘息の誘因への曝露を増加させる問題に対処する手段が少なくなります。
20 世紀を通じて、連邦住宅政策は住宅所有と富の創出を促進しましたが、黒人家族はその恩恵をほとんど受けられませんでした。
たとえばコネチカット州では、黒人世帯の半数以上が賃貸を利用しているのに対し、白人世帯は4分の1となっている。
喘息の格差を調査したアメリカ喘息アレルギー財団の報告書では、黒人の賃貸住宅の入居者は、家にネズミ、ゴキブリ、カビが存在すると報告する可能性が高いことが判明した。
黒人は古い住宅に住む割合も高く、ほこりやカビなどの誘因にさらされています。
コネチカット小児病院喘息センターの共同所長であるジェシカ・ホレンバック医師は、「非常に多くの子供たちが、カビが生え、ひび割れがあり、雨漏りが発生し、害虫が蔓延する、まったく荒廃した家に住んでいます」と語る。
長年にわたる不平等により、家族は水準以下の賃貸物件に住むことを余儀なくされている
人々は家族のためにより良い選択をすべきだと言って黒人の親を責めたがるかもしれないが、5歳の息子が喘息を患っているキャサリン・マンソンさんは、人々が可能な場所で暮らすことを導いてきた長年の不平等を指摘する。
「黒人女性であり、黒人の母親でもある私は、自分たちに責任があることは理解しているが、問題が非常に大きいことも理解している、より大きなシステムからの途方もない量の非難と虐待を経験してきました。そのため、こう言うのはずっと簡単です。」黒人のママ、あなたが問題なのよ」と彼女は言う。
コネチカット州にある彼女の家族の賃貸アパートは頑固なカビの胞子に悩まされており、それが子供たちの健康を悪化させ、キャサリン自身も喘息と診断された。
所有者が屋根の雨漏りに対処しなかったため、カビが発生し始めました。
公害も喘息発生率の主な要因です
窒素酸化物の排出は、喘息の発症率の高さに関係しています。
これらのガスは通常、車両の排気ガスから排出されます。石炭、石油、ディーゼル、天然ガスが燃焼し、目の炎症や喘息の悪化などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。
コネチカット州ハートフォード市保健局の元局長であり、環境正義のためのコネチカット連合の創設者でもあるマーク・ミッチェル博士は、ハートフォード市の喘息発生率に警鐘を鳴らそうとしている。
連合は、地域的な問題に関する懸念が生じた後、環境正義の調査と提唱を開始した。埋め立て地近隣地域における喘息、がん、その他の病気の高率との関連性の可能性。
マークは、1990 年代半ばに約 30 人の子供たちを検査し、そのうちの 3 分の 1 が喘息を患っていることが判明したことを思い出しました。同氏は、明らかな格差のパターンを調査するよう州に要請した。
「彼らは私にこう言いました…誰が喘息を持っていて、誰が喘息を持っていないのかは実際にはわかりません。その上、都心部の子供たちの3分の1が喘息を患っているのは珍しいことではありません」と、現在気候学の准教授であるマークは言いますジョージ・メイソン大学で転校。
同州保健局は、喘息発生率を抑制するための取り組みについて複数のコメント要請に応じなかった。
マーク氏は、自身の研究と研究の結果、同州の喘息発生率は交通関連と大きく関係していると信じるようになったと語る。大気汚染、他の大気汚染物質と同様に。
黒人はその矢面に立たされている。への暴露汚染物質特に微粒子状物質は、黒人やヒスパニック系の人々に偏って経験されることが多く、一方、排出は白人によって偏って引き起こされます。
なぜ米国では黒人の子供にとって喘息がより致死率が高いのでしょうか?
アメリカの黒人の子供たちの喘息は、より重度であることが多く、コントロールする可能性が低いです。これは、質の悪い医療と医師に対する不信感の組み合わせによるものです。
喘息は治療可能です。薬、定期受診、吸入器で管理できます。しかし、黒人の子供たちは治療を受けるのに苦労することが多く、白人の子供よりも喘息の症状で緊急治療室に運ばれる可能性が高くなります。
コネチカット州ハートフォードのコミュニティオーガナイザーであるカモラ・ヘリントンさんは、自分の住む街の子供たちが苦しんでいることを知るために統計を調べる必要はない。
「夏の真夜中の緊急治療室は、呼吸ができない子供たちでいっぱいであることを私たちは知っています」とヘリントン氏は言う。
彼女によると、主な原因は明らかだという。
「人々は変化を要求する必要があります...そして人々は合理的でなくてはなりません。どの時点でこれはでたらめだと言いますか？白人至上主義と人種差別それとすべてが関係している。」
構造的な人種差別が健康格差を加速させる
コネチカット州ハートフォードの「Black Lives Matter 860」支部の活動家で理事でもあるアビンボラ・オルタードさんは、最近妹を新型コロナウイルスで亡くした。ハートフォードの多くの住民と同様に、彼女は生涯のほとんどを喘息と、その合併により致命的であることが判明した糖尿病を患っていた。
アビンボラさんも喘息を患っており、彼の 2 人も喘息を患っています。子供たち。彼は彼らと自分の将来について頻繁に心配しています。
アビンボラによれば、喘息は構造的な問題の一例にすぎないという。人種差別これは、黒人の子供たちが人生を歩むにつれて、彼らの精神的健康に対する有毒なストレスの犠牲を含め、悪化する可能性がある健康格差を加速させます。
「私の近所では、警察に殺されるのではないか、ストレスで命を落とすのではないか、心不全や喘息で命を落とすのではないかと心配しなければなりません」と彼は言う。
アビンボラ氏は選挙で選ばれた議員に対して批判的であり、格差や根本原因に真に取り組むことに消極的であると考えている。
喘息は「時限爆弾のようなものだ」と彼は言う。黒人の子供たちには、喘息のリスクに関しては、他にも悪影響を及ぼしているものがあります。
黒人の赤ちゃんの中で最も高い出生体重の低さは、危険因子の 1 つです。
多くの黒人が耐えている有毒なストレス、人種差別、差別が重なり合うと、早産や低出生体重児のリスクが高まり、その後喘息などの疾患が生じる可能性があります。これらの要因は社会経済レベルに関係なく存在します。
隔離された地域や低所得地域では、主に白人または高所得地域内またはその隣にある医療施設や専門診療所に簡単にアクセスできる可能性が低くなります。
擁護者らは、呼吸器科医、アレルギー専門医、免疫学者、研究者など黒人医師の代表を増やすことが、治療を改善し、偏見を排除し、医師に対する正当な不信感を解消する鍵となると主張している。
喘息は健康への影響を超えて破壊的な影響を及ぼします
喘息は特に黒人にとって深刻な影響を与える可能性がある子供たち健康への影響を超えて、彼らの生活の他の側面にトリクルダウン効果を生み出します。
キャサリンさんの息子カーターさんと、同じく喘息を患っている9歳の妹ケイデンスさんは数週間学校を休み、学業を放置されている。そしてその結果、両親は介護のために仕事を休まざるを得なくなり、家計に負担がかかってしまったのです。
「私も仕事を休んだし、彼らの父親も仕事を休んだんです」とキャサリンさんは言う。彼女は家族の健康に専念するため、大好きな仕事を辞めた後、現在は医療現場で患者サービス担当者として働いている。
「しかし、請求書は支払わなければなりません。そうなると仕事も逃し、お金も逃してしまい、それが予算を超えてしまいます。それはすべてに影響を及ぼします。」
米国はどうすれば喘息をコントロールできるでしょうか?
この状況は、喘息の診断率を向上させ、喘息を制御するための標準化されたアプローチを作成することで緩和される可能性があります。
コネチカット小児病院では15万人以上子供たちEasy Breathing プログラムを通じてスクリーニング検査を受け、41,000 人以上が喘息と診断されました。
「最大の問題は、喘息が毎日ケアを必要とする慢性疾患であることだと思います」と、コネチカット小児病院の小児肺フェローシップおよび心肺研究室の所長であるメラニー・スー・コリンズ博士は言う。 「そして、私の患者や家族の多くが、生活の基本的なニーズに苦しんでいるのを見てきました。」
HUSKY Health には州のメディケイドと児童健康保険プログラムが含まれており、州人口の約 22 パーセントをカバーしています。
連邦レベルでは、さまざまな住宅補助金や医療補助金プログラムに資金が投入されています。喘息格差小委員会は 2010 年に国立衛生研究所によって設立され、2012 年に連邦行動計画を発表しました。また、医療費負担適正化法により、数百万人が保険適用を受けることが可能になりました。
しかし支持者らは、喘息に特化した法律と資金がさらに必要だと主張している。全体的な喘息の罹患率は近年低下傾向にあるが、黒人の罹患率は子供たち依然として特大で異質なままです。
コネチカット州の公立学校における喘息の有病率は時間の経過とともにわずかに減少しましたが、約 8 人に 1 人の生徒が喘息を患っています。黒人学生の発生率は約50パーセント高い。
それは多くの場合欠勤を意味し、短期的および長期的には失敗を意味します。
「学校を休んだら、学校で成功することはできません」とコリンズは、多くの子供たちが遭遇する困難なサイクルについて言います。 「そして、学校でうまくいかなかった場合、食べること、住む場所、仕事の成功など、快適に物事を行うことができる生活を送るのは非常に困難になります。」
