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非常に有害な製品を有害性の低い製品に置き換えるほど単純ではない、と欧州呼吸器学会タバコ管理委員会の委員長は書いている。
詳細: 一貫した電子タバコ政策は、ヨーロッパの喫煙者の切り替えを助けることができます |ビュー
シャーロッタ・H・パイジンジャー
2006 年に電子タバコについて初めて聞いたとき、私はとても興奮しました。電子タバコは何十億もの命を喫煙関連死から救うことができるでしょうか?このアイデアは非常にシンプルで魅力的でした。非常に有害な製品を、より有害でない製品に置き換えるというものです。残念ながら、現実ははるかに複雑です。
タバコの害を減らすという考え方は新しいものではありません。 1950年代以来、フィルター、低タール、低ニコチン製品がタバコ産業によって導入されてきましたが、これらの「安全な」タバコ代替品はどれも喫煙者のタバコ関連疾患のリスクを軽減するものではありませんでした。
タバコの害を軽減する戦略 (この場合は電子タバコのベイプ) は、業界による次の主張に基づいています: 1) ほとんどの喫煙者はニコチンなしではいられない/しない、2) この製品は従来の紙巻きタバコよりも有害性が 90 ～ 95% 低い、3) ほとんどの喫煙者は禁煙するだろう、4) タバコ規制に失敗したのでダメージコントロールで妥協しなければならない。
これらの主張はどれも真実ではありません。その理由は次のとおりです。
喫煙者のおよそ4人に3人は喫煙したいと考えています。完全に禁煙する、そして何百万人もの人々が、電子タバコを使用せずに、意志の力だけですでに喫煙をやめています。禁煙の主な理由の 1 つは、人々がニコチン依存から抜け出し、自分自身の生活のコントロールを取り戻したいということです。
WHOと最近の専門家パネルとりわけ米国では、電子タバコが従来のタバコよりも有害性が95%低いはずであるという証拠は見つかっていない。タバコは最も有害な合法製品なので、喫煙に比べればあらゆるものの危険性は低いように思えます。ただし、これは無害であるという意味ではありません。喫煙者は、肺がんになったり心臓発作を起こしたりするまで、何十年も喫煙する可能性がありますが、これまでのところ、電子タバコの長期使用の証拠はありません。しかし決定的なものがある証拠電子タバコは多数の潜在的な有毒物質を放出しており、電子タバコには依存性を引き起こし、酸化ストレスを促進し、急性内皮細胞機能不全を誘発し、DNA損傷や突然変異誘発を誘発する可能性のある化学物質が含まれていることを示す実質的な証拠がある（これは、長期にわたる電子タバコの生物学的妥当性を裏付けるものである）暴露増加する可能性がありますがんのリスクと生殖への悪影響。すべての動物研究肺などへの害を示します)。
喫煙者が電子タバコを始めたら禁煙するだろうというのは希望的観測です。電子タバコは喫煙の代わりになることを期待して購入されますが、たいてい彼らは終わるとして補足喫煙に。約60～80％のユーザーが電子タバコと従来のタバコを併用しています。それなし重要な削減従来の数で。これはタバコ業界（メーカー）にとって有利な状況であり、彼らが電子タバコに愛着を持っていることがわかります。ランダム化された禁煙は 1 回のみ勉強が出版され、電子タバコはニコチンパッチと同じくらい効果があることが示されました (約 7% が 6 か月後に禁煙しました) - 奇跡の治療法はありません。さらに心配なのは、研究のメタ分析喫煙者を長期にわたって追跡したところ、電子タバコを使用した人は電子タバコを使用しなかった人に比べて禁煙になる確率が25%低いことが示され、電子タバコが実際に禁煙を損なうことを示しました。軽いタバコがそうだったのと同じように。
私たちはタバコ規制に失敗したわけではありません。タバコ規制が厳しい国の喫煙率は非常に低く、10% にまで低下します。何が効くのか。タバコ業界は私たちが喫煙者をやめるよう望んでいますが、私たちは喫煙者に別の有害な依存性製品を提供するのではなく、禁煙を支援する取り組みを強化する必要があります。喫煙者を過小評価しないでください。喫煙者におしゃぶりは必要ありません。
もう一つの大きな問題は、ハームリダクション戦略が喫煙者に焦点を当てており、公衆衛生の観点を完全に無視していることである。おそらく、併用に終わらず完全に禁煙する少数の喫煙者にとっては健康上の利益があるだろうが、これは元喫煙者（この「無害な」製品に誘惑された）や電子タバコを吸った非喫煙者にとっての電子タバコの害を上回るだろうか。蒸気を吸いますか？彼らにとって、健康増進は間違いなくありませんが、今では健康増進があるのです。実質的な証拠電子タバコの使用により、若者が可燃性タバコを使用するリスクが高まるということです。
タバコ製品指令は、EU 内で消費者製品として販売される電子タバコに関する規則を定めています。安全性と品質の要件、包装とラベル、監視規則があります。この規制の影響に関する証拠はほとんどありませんが、タバコやその他の製品と同様に、価格と規制が使用に大きな影響を与えると考えるのが合理的です。長年にわたり厳しい規制が続いてきた韓国では、電子タバコの使用若者の間での割合は非常に低いままですが、同時期に最小限の規制があった米国では劇的に増加しました。最近、米国での規制強化を受けて、若者の間で電子タバコの使用が大幅に減少し、同時に電子タバコの使用も減少傾向にあります。並行して減少同じ年齢層の可燃性タバコの使用。私たちは確固たる結論を出すことはできませんが、青少年を電子タバコだけでなく喫煙からも守りたいのであれば、電子タバコに対して強力な規制を設けることが極めて重要であると思われます。幸いなことに、ヨーロッパの多くの国では電子タバコを規制しています。より厳密には。たとえば、ポルトガルには子供の安全、最低年齢、広告、販売促進、スポンサーシップ、健康警告ラベル、フレーバー、販売および電子タバコ禁止区域に関する規制があり、オーストリアとベルギーでは販売が禁止されている。これが他のヨーロッパ諸国へのインスピレーションとなりますように。
シャーロッタ・ホルム・パイジンジャーは、欧州呼吸器学会のタバコ管理委員会の委員長であり、デンマークの臨床研究・疾病予防センターのタバコ予防学の教授です。
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