Covid-19のパンデミックは、特に過去10年間で多くのヨーロッパ諸国で利用可能なベッドの数が減少しているため、健康危機中の病院のベッドの重要性について議論を引き起こしました。
EUでは、EuroStatによると、EUの平均数は2012年の100,000人あたり563人から2022年の516人に減少しました。一部の国では、この減少は15％を超えています。
専門家は、このシフトの背後にあるいくつかの要因と、異なる国の一人当たりの病院のベッドの数の有意なばらつきを指摘しています。
それでは、100,000人あたりの病院のベッドの数はヨーロッパでどのように異なり、どの国が病院のベッドで最大の減少を報告したのでしょうか？
EU加盟国、候補国、EFTA諸国、英国を含む35か国のうち、ブルガリアは人口に比べて病院ベッドの比率が最も高く、平均100,000人あたり823床がありました。
ドイツは766ベッドで続き、ルーマニアは728ベッドで3位にランクされました。
スウェーデンは、100,000人あたりわずか190のベッドで、ヨーロッパ全体の重大な格差を強調している病院のベッドの数が最も少ないことを記録しました。
英国（242）、オランダ（245）、デンマーク（248）、フィンランド（261）、アイスランド（284）、アイルランド（291）、スペイン（294）は、100,000人あたり300未満の病院ベッドもありました。
ヨーロッパの上位5つの経済の中で、フランス（550）はドイツ（766）のすぐ後ろにランクされ、イタリア（314）とスペイン（294）は100,000人あたり約300の病院ベッドを持っていました。英国は242のベッドで最も低い料金を持っていました。
なぜ病院のベッドの数が大きく異なるのですか？
北欧および南ヨーロッパ諸国は、一般に、ヨーロッパの他の地域と比較して、1人あたりの病院のベッドが少なくなっています。
ハンガリーのペックス大学の上級講師であるエルマー・ディーナ博士によると、これらの大きな違いは、歴史的およびヘルスケアシステムの特異性などの多くの要因に起因する可能性があります。
「東ヨーロッパのヘルスケアシステムは当初、患者あたりの医師とベッドの比率の改善に焦点を当てていましたが、西ヨーロッパはケアの品質と開発を優先し、高度なヘルスケアテクノロジーシステムを獲得しました」と彼女はEuronews Healthに語った。
たとえば、オランダの病院ベッドの数が少ないことを説明する際に、エルマーディアナは国の「効率的な外来患者ケアと厳格なプライマリケアゲートキーパーシステム」を強調しました。
健康システムの違い：長期ケアベッドの役割
ヘルスケアシステムの重要な違いの1つは、一部の国が長期ケアベッドに置く強調です。
病院のベッドに加えて、看護やその他の住宅の長期ケアベッドは重要な役割を果たしています。これらのベッドの入手可能性も、国によって大きく異なります。
2022年、オランダは100,000人あたり1,420人の長期ケアベッドの数が最も多く、その後スウェーデン、ベルギー、マルタが続き、その数は1,250〜1,300ベッドの範囲でした。
ドイツ、ルクセンブルク、スイス、フィンランド、スロベニアなど、他の5か国でも長期ケアベッドの数は1,100を超えていました。
ブルガリア（25）とギリシャ（26）は、100,000人あたりの長期ケアベッドの数が最も少ないことを報告し、その後91のベッドを備えたトルコが続きました。
病院のベッドの数は減少しています
一人当たりの両方の病院のベッドの数は、ほとんどのヨーロッパ諸国で減少しています。
2012年から2022年の間に、EUの病院のベッドの数は170,000以上減少し、10年間で7％の減少を反映しています。
1人あたりの病院のベッド数の変化は、より意味のある洞察を提供します。したがって、この指標に基づいて国を比較することに焦点を当てます。
EUでは、100,000人あたりの病院のベッドの数は563人から516人に減少し、8％の減少を表しています。
ヨーロッパの35か国のうち、1人あたりの病院のベッドの数は29か国で減少しましたが、残りの6か国で増加しました。
この変化は、いくつかの国で比較的遅く、シフトは±5％未満でした。ただし、一部の国では、1人あたりの病院ベッドの減少または成長は、はるかに重要で注目に値します。
フィンランドとオランダの大規模なドロップ
フィンランドとオランダは、この期間中に最も大きな減少を経験し、それぞれ51％と39％の減少を経験しました。
この減少は、スウェーデン（-29）、エストニア（-24）、リトアニア（-24）、アイスランド（-22）、ルクセンブルク（-21）の20％を超える他のいくつかの国でも重要でした。
北欧諸国は、この期間中に1人あたりの病院ベッドの最大の減少を報告しました。
一方、ブルガリアは最高の成長を経験し、1人あたりの病院のベッドの数は25％増加し、続いてトルコ（16％）、アイルランド（14％）、ルーマニア（10％）が続きました。
ヨーロッパの上位5つの経済の中で、英国は1人あたりの病院ベッドの最大の減少を経験し、16％減少し、フランス（-13パーセント）、イタリア（-10パーセント）、ドイツ（1あたり-8）が続きました。セント）。これはスペインでわずか-2％でした。
衰退の背後にある考えられる理由
EUの公式統計局であるEuroStatによると、EUの病院のベッドの減少は2つの主要なポイントを反映しています。
第一に、病院のベッドのデータは、入院患者のケアのためにベッドのみを覆っています（デイケアと患者のケアベッドを除く）
第二に、入院手順の平均滞在期間を短縮する科学的および技術的な発展は、デイケアや患者のケアによって提供される手順にそれらの手順を置き換えました。
経済協力開発機関（OECD）はまた、減少は「デイケアの使用と滞在期間の減少の増加によるもの」であると指摘しました。
フィンランドは、特定の国を見て、フィンランドの健康福祉研究所のチーフ研究者であるLiina-kaisa Tynkkynenによると、入院患者から外来患者の環境へのケアのシフトに焦点を当てています。
「病院のベッドは、たとえば、高齢者の住宅ケアや大規模なユニットへの集中サービスに置き換えられました」と彼女はEuronews Healthに語った。
これは、ヘルスケアシステムの特定の部分の再編成が変化をもたらしたスウェーデンでもそうでした。
「既存の機関とプログラムが変革され、長期ケアを提供するいくつかの専門機関が確立されました」とエルマー・ディーナは説明しました。
なぜ一部の国がベッドの能力を増やしたのですか？
エルマー・ディアナは、過去20年間でアイルランドとトルコの大幅な人口増加を強調し、25％以上増加しました。
「成長し、高齢化社会のニーズを満たすために、アイルランドはいくつかの段階で病院のベッドの数を増やし始めました」と彼女は言いました。
ブルガリアに関して、彼女は私立病院の活動の急速な拡大の役割を強調しました。
ヘルスケア分析の統計的アドバイザーであるロドニー・ジョーンズ博士は、人口あたりの病院のベッドは比較のための欠陥のある指標であると主張し、人口あたりの死亡も考慮すべきであることを示唆しています。
「確かに、死亡者数は絶対数がベッド需要の主な要因であり、年齢が二次的要因である」と彼は付け加えた。
病院のベッドの数の減少はリスクですか？
Tynkkynenは、リソースをより多くのプライマリケアと病気の早期発見に向けて移すことができれば、傾向はおそらく有益であると考えています。
「たとえば、Covid-19のパンデミックは、入院患者のケアの必要性が劇的に増加する状況では、病院のベッドの数を削減しすぎるとリスクもあることを示しました」と彼女は警告しました。
Health Regional Issues Journalの価値でDiánaが率いるこの記事は、Covid-19が病院の能力を向上させ、将来の医療緊急事態に取り組み、適切に対応するための人材を開発することがどれほど重要であるかを指摘したと結論付けました。
「ベッド数の減少がリスクをもたらす程度は、コミュニティベースのケアへの資金調達のシフトと、各国の将来の死の絶対数の傾向に依存します」とジョーンズは付け加えました。
