英国に本拠を置く研究者らは、薬剤耐性に最も寄与する広域抗生物質に課税すれば、他の医薬品を優先して処方箋が減る可能性があると述べている。
細菌が薬に反応しなくなる抗菌薬耐性（AMR）の主な原因は、抗生物質の過剰使用と誤用です。
抗生物質は、狭域スペクトル (つまり、特定の細菌を標的とするもの) と広域スペクトル (より広範囲に使用されるもの) に分類されます。
狭域スペクトルの薬は AMR を遅らせるのに役立ちますが、感染症を引き起こす細菌に関する知識が必要ですが、広域スペクトルの抗生物質にはその必要がありません。
研究者らは、10年間にわたる英国の毎月の抗生物質販売データ分析に基づいて、一般開業医（GP）が広域抗生物質を処方する際に「税金」を課すことの影響を検討した。
彼らは調査結果を次のように発表しました。国際産業組織ジャーナル。
「抗生物質耐性は英国の医療政策にとって重要な問題であり、優先事項だ。おそらく医療制度における次の時限爆弾となるだろう」とラフバラー大学教授で研究共著者の一人であるファラサット・ボカリ氏は声明で述べた。
「私たちの分析では、税金の経済的負担は患者ではなく、場合によっては過剰処方を行う可能性のある一般医にかかっています」と同氏は付け加えた。
狭スペクトル抗生物質への移行
この考えは、広域抗生物質から狭域抗生物質への移行に対する経済的インセンティブを生み出すことです。
彼らはいくつかの異なる税金の可能性を検討しました。そのような選択肢の 1 つは、すべての抗生物質に 20 パーセントの税を課すか、AMR に最も寄与する広域抗生物質であるコアモキシクラブ、キノロン、セファロスポリンのみに適用するというものでした。
これらの広域薬剤に対する税の結果、その使用量は 37.7% 減少し、抗生物質全体の使用量は 2.38% 減少しました。
すべての抗生物質に対するより一般的な課税により、最も問題のある広域抗生物質の使用が 29.4 パーセント減少し、抗生物質全体の使用が 12.7 パーセント減少しました。その結果、消費者福祉の損失が増大したと研究者らは述べた。
「私たちの調査結果は、課税によってもたらされる相対価格の変化によって、広域から狭域への切り替えが可能であることを示していますが、それは社会への総コストという点で影響を及ぼします」とボカリ氏は述べた。
同氏は「われわれが検討する代替税制は、需要がどれだけシフトするかという点で異なるが、われわれの試算では、これらの政策が需要の管理に非常に効果的である可能性があることを示唆している」と付け加えた。
研究者らは、税制には疾患の重症度に基づく免除を含めるべきだとし、正確な診断検査を待つことが不可能な緊急の状況では、狭スペクトル抗生物質への移行が遅れる可能性があることを認識していると述べた。
課税は禁止と同じくらい効果がある可能性がある
エディンバラ大学の農業および資源経済学の教授であるドミニク・モランは、家畜に対する抗菌薬課税の影響を研究しており、見つけるそれは禁止と同じくらい効果があるかもしれないと。
最近の研究には関与していないモラン氏は電子メールで、「AMRを他の公害問題と同じように扱うことができるという意識が高まっており、抗菌薬の使用に対する税という考え方もその一つだ」と述べた。より価値のある抗菌化合物の慎重な管理を管理するための政策アプローチ。」
「この研究は、予想される税水準と誰が税を支払うべきかについて、いくつかの興味深い問題を提起している。最終的には、AMRに関する政策は、これらの薬物の需要と使用を管理するためにあらゆる可能な方法を検討する必要があるだろう」とモラン氏は付け加えた。
一部の情報によれば、AMRは欧州連合で毎年67万人以上の感染と約3万3千人の死亡を引き起こしている見積もり。
2019年、世界保健機関（WHO）はAMRを人類が直面する世界的な公衆衛生上の脅威トップ10の1つと認定しました。
「これらの抗生物質への課税による消費者福祉の損失と全体的な福祉の損失は大きいが、死亡率や経済的損失という点で予測される抗生物質耐性による社会的コストに比べれば比較的小さい」とコンサルティング会社E社の筆頭著者Weijie Yan博士は述べた。 .CA経済学。
「私たちのシミュレーションは、需要が広範なスペクトルから狭いスペクトルにどれだけシフトするか、そしてどれくらいのコストがかかるかを示していますが、AMRフットプリントのより低い薬剤に切り替えることの長期的な利点は計算していません」と彼は付け加えた。
