全国月経前症候群協会によると、月経前不快気分障害 (PMDD) は月経のある人の 5 ～ 8% に影響を及ぼしていると考えられています。
しかし、一般に女性の健康の範疇に入る可能性のある疾患については、依然として研究がほとんど行われておらず、診断も不十分なままです（もちろん、月経周期のある人なら誰でも影響を受ける可能性がありますが）。
月経周期者の約 4 分の 3 が、人生のある時点で月経前症候群 (PMS) を経験すると考えられていますが、PMDD はより重度の、しばしば衰弱を引き起こす、月経中の健康上の副作用であり、生理期間中に 2 週間もの長期にわたって影響を与える可能性があります。彼らのサイクルの経過。
ここでは、知っておくべきことと、PMDD の可能性があると思われる場合に何をすべきかについて説明します。
単語ごとに分解してみましょう。まず、最も文字通りのレベルで、不快感が何を意味するのかを考えてみましょう。多幸感（強い幸福感）の文法的に反対である不快感は、不安、不幸、不満の感覚と相関関係があります。
「月経前」の部分は一目瞭然で、健康上の「障害」とは、心または体（この場合は両方）が「正常」に機能していないことを意味します。
PMDDを専門とするセラピストであり、活動家グループPMDDコレクティブの共同創設者でもあるアリー・マクヒューとエミリー・ホロウェイによると、PMDDは「月経周期全体の正常なホルモン変動に対する過敏症によって引き起こされる、周期的な神経内分泌疾患」と定義できるという。 ”。
症状は通常、排卵（通常の 28 日周期では次の生理の約 14 日前）から始まり、月経の最初の数日以内に終わります。
つまり、人によっては月の半分が PMDD に費やされる可能性があるということです。
主な症状は何ですか?
どのような病気でもそうですが、症状は人によって異なります。しかし、PMDD は本質的にホルモンと関連しているため、その兆候は身体的および精神的両方に現れることがよくあります。
私は PMDD と歴史的に取引をしてきました。このことについて最初に医師に話したとき、私は生理予定日になるたびに「泣くことも食べることも止まらなくなり、自殺したい気持ちになってしまう」と言いました。
結局のところ、それは実際には非常に典型的なものです。 PMDD Collectiveによって確認された一般的な症状には、気分の突然の変化、イライラ、憂鬱、不眠症、不安、拒絶過敏症、集中力と集中力の困難（ブレインフォグ）が含まれます。
片頭痛、食欲、悪夢、身体醜形障害もカバーできます。
マクヒューとホロウェイが指摘するように、「倦怠感や倦怠感、関節痛、乳房の圧痛などの身体的症状もあります」。
「その影響は非常に大きく、対人関係上の問題を引き起こす可能性があり、仕事、人間関係、自尊心に影響を与える可能性があります」と彼らは付け加えた。
そしておそらく最も恐ろしいのは、PMDD患者の70パーセントもが自殺念慮を持ち、34パーセントが自殺未遂をしたことがあるということです。
「英国では毎月63万人もの人が自殺願望を抱いていることになる。そしてそれは診断を受けた人々だけです」とマクヒュー氏は語った。
PMDD と PMS または PMT の違いは何ですか?
生理のある人のほとんどは、PMS と月経前緊張症 (PMT) に悩まされています。けいれん、疲労感、渇望、イライラ、吹き出物や故障は、卵巣を所有することのほぼ一部です。しかし、それがわかったからといって、対処が簡単になるわけではありません。
主な違いは、PMDD の重症度です。自分の PMS または PMT が友人よりも少し悪いのではないかと心配している場合、または上記の症状のいずれかに該当する場合は、専門家に相談することを検討してはいかがでしょうか。
「診断を受けるには、黄体期（月経周期の後半）に重要な症状（気分の変動、激怒、不安、抑うつ）のうち少なくとも 1 つが存在し、さらに、脳霧、倦怠感などの他の 4 つの症状が存在する必要があります」 、食欲の変化、睡眠障害、圧倒された気分、そして片頭痛や胸の痛みなどの身体的症状です」とマクヒュー氏は説明しました。
上記の症状のいずれかに該当する場合は、読み続けて、次に何をすべきかを見つけてください。
PMDD が医療分野で未だに誤解されているのはなぜですか?
「答えは簡単、家父長制です！」マクヒューは言った。
「それは『通常のPMS』として無視されることが非常に多いです。また、その周期的な性質により、急速周期性双極性障害と誤診されることもありますが、専門家は月経について尋ねず、気分とホルモンの関係を理解していないことが多いため、見逃されると私は考えています。」
マクヒュー氏は、つい最近まで PMDD は医療訓練に組み込まれておらず、2022 年になって初めて診断マニュアルに組み込まれたと説明しています。
「ソーシャルメディアのフォロワーの84％が、血液検査の結果が『OK』だったため、医師から解雇されています」と彼女は語った。
「PMDDは周期的なホルモンに基づく気分障害であり、ホルモンの不均衡ではなく、血液検査には現れません。」
まだ研究が進んでいないにもかかわらず、医師たちはPMDDをどのように治療してきたのでしょうか?
私の場合、抗うつ薬を服用するよう勧められましたが、それは月の半分だけでした。
「多くの人が婦人科系の問題の解決策として解雇されたり、避妊を与えられたりしています」とマクヒュー氏は言う。
「PMDDでは、間違った避妊が事態を悪化させる可能性があります。そして何もしなければ、それが性格上の欠陥または過剰反応であるという考えがさらに悪化するだけです。」
しかし、PMDD Collective は、この問題に焦点を当てている他の多くの組織や専門家とともに、この状況を変えたいと考えています。
「私たちの主な目標は、意識を高め、変化を生み出すことです。たとえば、子供たちに月経周期についてどのように教育しているかを見てみましょう」とマクヒュー氏は語った。
「月経の健康は常に生殖能力に重点を置いてきました。歴史的に、性教育は排卵と月経についてのみ行われ、月経周期の 4 つの段階すべてとそれらが果たす重要な役割を教えることは無視されてきました。
「人々が自分の体について教育を受けていなければ、自分自身を主張することはできません。」
信じられないことに、この組織は英国に拠点を置く医師 100 人を対象に、初めての意識向上トレーニングも実施したばかりです。
「私たちは、臨床医、教育者、医療専門家向けのトレーニングも拡大し続けたいと考えています。」
そして、この記事を読んでいる人が自分が PMDD の症状に当てはまるかもしれないと思ったら、どうすればよいでしょうか?
「私たちのような組織は主に幸福を重視しています。私たちは毎月サポート グループを運営しており、受信箱は常に開いており、ソーシャル メディア チャネルで有益なコンテンツを作成しています」とマクヒュー氏は述べています。
PMDDと診断され、必要な救命の可能性のあるサポートを受けるまでには、依然として平均12年かかります。
「最初のステップは、自分の生理周期を追跡することです」とマクヒュー氏はアドバイスします。 「身体的、精神的、感情的な症状を追跡すると、自分の生理周期についての洞察が得られ、1 か月を通しての身体的および感情的な変化をすべて知ることができます。
「診断を求める場合は、少なくとも 3 か月分の追跡データをかかりつけ医に持参してください。
「彼らは、避妊薬やSSRI抗うつ薬などの第一選択の治療法をあなたと一緒に検討したいと思うかもしれません。
「現時点では、PMDD を認識している専門の婦人科医への紹介を依頼することをお勧めします。彼らは、化学的および外科的閉経を含むさらなる治療選択肢を検討することができる。」
そして重要なことに、マクヒュー氏は次のように付け加えています。「友人や家族、オンライン コミュニティなど、サポートを求めることをお勧めします。
「PMDDは孤立状態になる可能性があります。サポートがあり、自分は一人ではないということを知ることは、信じられないほど強力です。」
