イングランドとウェールズの1型糖尿病患者10万人以上の生活は、この疾患の治療法に革命をもたらす可能性を秘めた新技術のおかげで変わる可能性がある。
閉ループシステムとも呼ばれる人工膵臓のアイデアは 1970 年代後半から存在していましたが、1 型患者にとって実行可能な選択肢となったのはつい最近のことです。糖尿病。
このテクノロジーは、本物の膵臓の機能を模倣することで機能します。
これは、皮膚の下に設置されたグルコースセンサーを使用して、ポンプを介して投与するインスリンの量をアルゴリズムで自動的に計算し、1型糖尿病患者を手動で血液中の糖レベルを注意深く監視したり、毎日インスリンを摂取したりする必要から解放します。注射。
人工膵臓を装着している人は、食事中に想定される炭水化物の量をアップロードできるシステムを通じて、スマートフォンで測定値を監視できます。
コストと効果
英国の国民保健サービス（NHS）は昨年、タイプ1の成人と子供数百人を対象にこの技術の世界初の試験を実施した。糖尿病人工膵臓を使用して、この技術が病気を管理するために現在利用可能な他のどの装置よりも成功していることがわかりました。
その後、この技術は国立医療評価機構（NICE）によって承認され、NHSに対し、現在約5,744ポンドかかるこの装置の費用対効果の高い価格に同意するよう求めた。
NICE は、現在の価格が、NHS リソースの費用対効果の高い使用と見なされるデバイスの価格よりも法外に高価であると推定しています。
この画期的なテクノロジーは、タイプ 1 に対する介入を減らし、NHS のコスト削減に役立つと期待されています。糖尿病英国の国民医療サービスが資金不足と慢性的な人員不足に本当に苦しんでいるときに、このようなケースが発生した。
1 型糖尿病は、通常人生の早い段階で発症する遺伝性疾患であり、通常は時間の経過とともに発症し、主に人々のライフスタイルに関連する 2 型糖尿病よりもはるかに悪いと考えられています。
1 型糖尿病では、免疫系が膵臓のインスリン産生細胞を攻撃して破壊し、この病気に苦しむ人はインスリンを産生できなくなります。それがなければ、血糖は私たちの体の細胞に入り、エネルギーに変換することができません。
この状態は治療しなければ生命を脅かし、切断、失明、腎臓の問題につながる可能性があります。
「1型糖尿病を抱えて生きている人の中には、糖尿病チームから求められたことはすべて行っているにもかかわらず、自分の状態を管理するのに苦労している人もいます。このテクノロジーは、治療法がない限り、糖尿病をコントロールするのに役立つ最良の介入です。」と暫定のマーク・チャップマン氏は述べています。 NICEの医療技術担当ディレクターはこう語った。
「この技術は、1型糖尿病の管理に最適な制御を提供することが証明されており、切断、失明、腎臓の問題などをおそらく過去のものにするはずです」とNHSの糖尿病専門アドバイザーであるパーサ・カー・OBE教授は述べた。イギリス。
2 型糖尿病とその治療についてはどうですか?
1 型糖尿病と比較して、2 型糖尿病ははるかに一般的です。糖尿病.org.uk によると、1 型は人口の 8 パーセントに影響を及ぼし、2 型は約 90 パーセントに影響を及ぼしています。
タイプ 2 は、血中の糖レベルが過剰に高くなり、体内のインスリン生成が過剰になります。
2 型糖尿病は、より健康的なライフスタイルを想定することで管理できる場合もありますが、インスリン療法が必要な場合や腎臓透析が必要な場合もあります。
より深刻な症状に苦しむ患者の生活を楽にすることを目的として、ケンブリッジ大学の科学者らは最近、2型糖尿病を抱え、腎不全のリスクがある人々に使用するための独自の人工膵臓の試験に成功した。
この技術は、ケンブリッジ大学で開発された CamAPS FX というアプリとグルコース モニターおよびインスリン ポンプを組み合わせたもので、患者が安全かつ効果的に血糖値を管理できることが判明しました。
「2型糖尿病と腎不全を抱えている患者は特に脆弱なグループであり、潜在的に危険な血糖値の高低を防ぐことによって状態を管理することは困難な場合があります。患者の管理を支援するための新しいアプローチに対する真の満たされていないニーズがあります。安全かつ効果的に健康状態を改善できるのです」とケンブリッジ大学ウェルカム-MRC代謝科学研究所のシャーロット・ボートン博士は語った。
「人工膵臓が治療がより困難な患者群の一つに効果があることを示したので、2型糖尿病を抱えて生きるより広範な人々に有用であることが証明される可能性があると信じています」と彼女は付け加えた。
ケンブリッジのチームは現在、透析を必要としないタイプ 2 の患者を対象にこの技術を試験中である。