11 月 18 日は欧州抗生物質啓発デーです。ここでは、それらについて知っておくべきことと、それらに対する私たちの体の抵抗がどのような影響を与える可能性があるかを説明します。
統計によれば、毎年 33,000 人が抗生物質に耐性のある細菌による感染症で死亡しています。欧州疾病予防管理センター(ECDC)。
これは中型旅客機100機以上の乗客総数に相当する。
英国の保健当局は今週、新型コロナウイルス感染症と人々の行動の変化の結果として生じる抗生物質耐性感染症の「隠れたパンデミック」について警告した。
私たちは新たな危機に直面しているのでしょうか？
11 月 18 日は欧州抗生物質啓発デーであるため、薬剤と抗生物質耐性が私たち全員にとって何を意味するのかを考えてみましょう。
抗生物質は何のためにあるのでしょうか？
抗生物質は、ある種の細菌感染症の治療または予防に使用されます。それらは細菌を殺すか、細菌の拡散を防ぐことによって機能します。しかし、ECDC によれば、これらはすべてに効果があるわけではありません。
それらは、抗生物質なしでは治る可能性が低い、他の人に感染させる可能性がある、またはより重篤な感染症のリスクを伴う細菌感染症の治療に使用される場合があります。
抗生物質にはさまざまな種類がありますが、NHS によれば、そのほとんどは 6 つのグループに分類されます。これらは、皮膚、胸部、尿路感染症などのさまざまな感染症の治療に広く使用されているペニシリンから、病院で敗血症などの非常に重篤な病気の治療にのみ使用される傾向にあるアミノグリコシドまで多岐にわたります。
これらは患者が飲む錠剤、カプセル、または液体として提供されますが、皮膚、目、または耳の感染症の治療に使用する場合はクリームまたはドロップとしても提供されます。血液や筋肉に直接到達する注射として使用される場合、主により重篤な感染症の治療に使用されます。
NHS は、「抗生物質は自分に処方されたものだけを服用し、友人や家族から決して『借りない』こと」を推奨しています。
ヨーロッパ諸国ではどれくらいの抗生物質が消費されていますか?
ECDC の最新データによると、2019 年から 2020 年の間に人間の抗生物質の総摂取量が 15% 以上減少したことが示されています。
これはほとんどの欧州諸国、主にプライマリケアで見られており、おそらく新型コロナウイルス感染症のパンデミックの結果であると欧州の保健監視団体は強調した。
ECDCは年次疫学報告書の中で、ほとんどの人が抗生物質を定められた1日用量計画に基づいて全身投与のために摂取している国はギリシャ、ルーマニア、ブルガリアであると指摘した。
「EU/EEA諸国では抗生物質消費量の減少が見られているが、WHO欧州地域東部と中央アジアでの予備調査結果は、時間の経過とともに抗生物質の使用が増加したことを示している」とWHO地域担当のハンス・ヘンリ・P・クルーゲ博士は述べた。欧州担当ディレクターはこう語った。
「抗生物質の入手が大きな懸念事項であること、欧州地域の一部では依然として店頭販売が行われていること、入手可能な抗生物質が耐性獲得のリスクが最も高い抗生物質であることが多いことを私たちは知っています。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が強い影響を及ぼしている私たちは同時に複数の面で健康上の脅威と闘わなければなりません。そして、抗菌薬耐性（AMR）は最も深刻な課題の一つです。」
「抗生物質は自動的に投与されるわけではない」
患者が抗生物質を使用すればするほど、抗生物質に耐性を持つ細菌が増えます。これは抗生物質（または抗菌剤）耐性と呼ばれます。
「抗菌薬耐性は依然として世界的に深刻な課題である」と欧州委員会保健・食品安全担当ステラ・キリアキデス氏は述べた。
抗生物質は 1930 年代から 1940 年代の変わり目に発見され、第二次世界大戦後広く使用されるようになりました。
しかし、時間の経過とともに、遺伝子変異により耐性菌が出現しました。抗生物質は脆弱な細菌を排除することで、より強力な細菌の侵入を許すという、邪悪な効果をもたらします。
もう 1 つの現象は、耐性菌がまだ抗生物質に敏感な隣の菌にその特性を伝える可能性があることです。
抗生物質耐性は自然現象です。しかし、これらの治療法を過剰または不適切に使用すると、たとえばウイルス性で細菌性ではない季節性インフルエンザに対して症状が悪化します。
先進国は 20 年前、フランスの有名なスローガン「Les antibiotiques, c'est pas automatique」（「抗生物質は自動ではない」）などの一連の公的キャンペーンによってこのことに気づきました。
「抗菌薬耐性は、今ここで起こっている静かなパンデミックです」とキリアキデス氏は付け加えた。
ECDCによると、抗生物質が効かなくなった場合、治療の選択肢は非常に限られており、すべての状況で機能するとは限らず、場合によっては致命的な結果につながる可能性があります。
効果の低い薬を使用すると、結核や多くの場合の肺炎など、致死性の高いさまざまな細菌性疾患の治癒が難しくなる可能性があります。この意味で、抗生物質耐性は人を死に至らしめます。
欧州保健当局は、その結果、EU内で毎年2万5000人が死亡していると推定している。
最終選択の抗生物質に対する耐性は、がんや臓器移植などの救命医療介入の有効性を損なう可能性もあります。
「進行中のパンデミックに焦点を当てているにもかかわらず、不必要な抗生物質の使用をさらに減らす努力を続ける必要がある」とECDC所長のアンドレア・アンモン氏は述べた。
「また、抗菌薬耐性菌の蔓延を大幅に減らすために、病院やその他の医療現場での感染予防と管理の実践を改善する必要もあります。
「そしてプライマリケア分野では、多くの感染症はワクチン接種、呼吸エチケット、物理的距離の確保、手指衛生によって予防できるため、抗生物質の使用の必要性の減少に貢献する可能性があります。」
