中国の科学者は、修飾された豚の肝臓を脳死した人間に移植しました。これは、ブタ臓器を使用して肝不全患者を助けるための最新のステップです。
この種の最初の試験の1つで、Xi'anの第4軍医学大学のXijing病院の外科医は、2024年3月に遺伝子組み換え豚肝臓を脳死患者に添付しました。関連実験米国で。
これは、異種移植の研究、またはある種から別の種への臓器の移動に関する研究の波の最新です。
2022年以来、いくつかの豚の腎臓と心臓が生きている患者に移植されており、一部の人々は数週間生き残るその後。
科学者は、毎年ドナーを待っている何千人もの人々の間で、最終的に臓器の需要に応えるのに役立つことを望んでいます。
豚の肝臓は拒絶の兆候を示さなかった
脳死患者の中国移植は昨年最初に報告されました。しかし、新しいピアレビュー研究ジャーナル自然、それが正確にどのように機能したか、そしてヒト患者のために豚の臓器を使用しようとする次の試みがどのように展開されるかに光を当てます。
「豚の肝臓が人体でうまく機能できるかどうかを解明しようとしたのはこれが初めてです」と、研究の上級著者の一人でありXijing病院の外科医であるLin Wang博士はジャーナリストに語った。
特に、外科医は脳死患者自身の肝臓を除去しませんでした。彼らは、元の肝臓への混乱が限られて、修飾された豚肝臓を患者に挿入しました。
豚の遺伝子のうち6つが編集され、移植が成功する可能性を高めること、たとえば、変化したヒト遺伝子を追加し、臓器の拒絶を促進する豚遺伝子を除去しました。
10日間にわたって、豚の肝臓は安定した血流を維持し、拒絶の兆候を示しませんでした。
研究者にとって最もエキサイティングな胆汁も生成され、消化を支援し、液体を調節するために血流に放出されるタンパク質であるアルブミンも生成しました。
しかし、豚の肝臓は、人間の肝臓と同じ量の胆汁とアルブミンを産生せず、研究著者は、長期にわたって人体を支えるのに十分であるとは「ありそうもない」と述べた。
彼らはまた、患者の家族の要請で10日後に実験を終了したため、豚の肝臓がどのくらい機能したかを知りません。
ヒト患者の豚器官の可能性
それでも、この調査結果は、豚の肝臓が恒久的な移植を待っている重度の肝不全の人にとって実行可能な一時的な選択肢である可能性があるという最も早い指標として機能します。
そのシナリオでは、「元の肝臓はまだ部分的に機能する可能性があり、豚の肝臓はそれに素晴らしいサプリメントまたは追加のサポートを与えることができます」と王は言いました。 「これは私たちが「ブリッジ療法」と呼ぶものです」。
それは、移植を必要とする肝不全の患者にとって重要な発達となるでしょう。
世界的には、2023年には41,000以上の肝臓移植がありました。臓器不足多くの患者が寄付を待つことを意味しますが、それは課税される可能性があります。
「このアプローチを最適化すると、利用可能な臓器のプールを拡大し、肝臓の緊急事態で命を救うことができます」と、新しい研究に関与していなかったスペインのオビエド大学の病理学的解剖学の教授であるIvánFernándezVegaは声明で述べています。
しかし、彼は、より多くの人々とのより大きな研究が行われるまで、実験の結果を一般化すべきではないと述べた。生きている患者との試験は依然として離れています。
「これは先駆的な進歩ですが、手順の安全性、有効性、再現性を確認するには、より大きなサンプルと生きている受信者の研究が必要になります」とVega氏は付け加えました。
この研究にはいくつかの制限があります。特に、患者の元の肝臓が除去されていなかったため、豚の肝臓がそれ自体でどれだけうまく機能していたかを特定することが困難になる可能性があります。
また、研究者は、豚の肝臓が薬物を代謝したり、有害物質を解毒するなど、より複雑な機能を引き受けることができるかどうかを研究しませんでした。
豚の肝臓を使用した追加の実験はすでに途中です。ここ数か月で、王のチームは別の脳死患者の肝臓を取り除き、修正された豚肝臓に置き換えました。
彼は、研究者が彼らの結果をまもなく公開する計画を計画していると述べた。
