英国、抗肥満薬ムンジャロを発売へ、ただしアクセスは必要性の高い患者に限定される

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この薬の費用は3年以内に年間3億8,110万ユーロになると予想されている。

英国の国民保健サービス(NHS)は来年、新しい減量薬を発売する予定だが、それを利用できるのは対象者の10%未満だ。

これは、ヨーロッパ中の政府が、大ヒット抗肥満治療薬の急増する需要にどのようにアプローチするかに取り組んでいる中でのことだ。

英国の国立ヘルスケアエクセレンス研究所(NICE)は、肥満および高血圧、心臓病、糖尿病などの少なくとも1つの体重関連の健康状態に悩む患者にイーライリリーのMounjaroを推奨しています。

この基準により、英国では340万人の患者が治療の対象となるが、今後3年間でアクセスは「臨床上の必要性が最も高い」約22万人、つまり全対象人口の6.5%に制限されることになる。他の医療サービスへの影響を最小限に抑えます。

ムンジャロは、導入開始から3年目までにNHSイングランドに年間約3億1,720万ポンド(3億8,110万ユーロ)の費用がかかると予想されており、この薬が完全に普及するには12年かかる可能性がある。

NICEの首席医事責任者であるジョナサン・ベンガー博士は声明で、「3年後には世界は大きく変わっているだろう。そのため、我々はこの薬を患者に届ける方法を見直すという前例のない決断を下した」と述べた。

「これは、多くの人が待たなければならないことを意味します。」

肥満治療薬へのアクセスに関する欧州での議論

この決定は、抗肥満薬へのアクセスを制限する政府の最新の動きである。フランスは10月に選択したノボ ノルディスクの Wegovy を、自費で支払った患者のみが利用できるようにするためです。

欧州の保健当局は、予算への影響や場合によっては「ライフスタイル」薬への公的資金提供を禁止する法律を懸念して、これらの薬に費用を支払うかどうか議論してきた。

GLP-1受容体作動薬として知られるこの薬は、人々の食欲を抑制することで作用し、糖尿病や肥満の治療に使用されています。

臨床試験では、ティルゼパチド(Mounjaro として販売され、欧州連合ではすでに糖尿病治療薬として承認されている)を服用した患者は、36 週間で体重の 21 パーセントが減少しました。

しかし、抗肥満薬の服用を中止すると体重が元に戻ってしまうことが多く、政府、製薬会社、医療保険会社、国民はこれらの薬を生涯服用すべきかどうか議論している。

例えば、英国の保健サービスは以前、薬の長期的な費用対効果を懸念して、人々に最長2年間Wegovyを服用するよう推奨した。

NICEは、ムンジャロには「かなりの費用」がかかるにもかかわらず、肥満に関連した健康合併症のリスクを抑制することでNHSの資金を節約できると期待されていると述べた。

それでも、NHSイングランドの全国肥満専門アドバイザーであるキャス・マカロー博士は、抗肥満薬は「特効薬ではない」と警告した。

「食事や身体活動を変えることで、人々が体重を減らし、より健康的な生活を送れるように支援するプログラムと並行して、医療専門家によって処方される必要があります。また、それらを最も必要とする人々に優先的に提供されることも重要です」とマッカロー氏は述べた。

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