によるユーロニュースとAP
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この発見は、臓器移植の全体的な待ち時間の短縮に役立つ可能性がある。
政府がこの慣行の拡大に向けて進めている米国の大規模研究によると、HIV感染者はウイルスに感染して死亡したドナーから安全に腎臓の提供を受けることができるという。
そうすれば、誰かのHIV感染状況に関係なく、臓器提供の待ち時間が全体的に短縮される可能性がある。
新しい研究は水曜日に発表された。ニューイングランド医学ジャーナルでは、米国全土で行われた198件の腎臓移植を調査した。この研究の参加者はHIV陽性で腎不全を患っており、HIV陽性の死亡ドナーまたはHIV陰性の死亡ドナーのいずれか最初に腎臓が利用可能になった方から臓器を受け取ることに同意した。
研究者らは臓器移植者を最長4年間追跡した。彼らは、HIV陽性のドナーから腎臓を提供された半数と、HIVを持たないドナーから腎臓を提供された半数を比較した。
どちらのグループも同様に高い全生存率と低い臓器拒絶率を示しました。 HIVドナーグループの13人の患者と他のグループの4人の患者でウイルスレベルが上昇したが、そのほとんどは患者が継続的にHIV薬を服用しなかったことに関係しており、すべてのケースで非常に低いレベルまたは検出不可能なレベルに戻った。
「これは、これらの移植から私たちが見ている安全性と素晴らしい結果を示しています」と、研究の共著者である米国ニューヨーク大学ランゴンヘルスのドリー・セゲブ博士は述べた。
臓器提供の画期的な進歩の可能性
2010年、南アフリカの外科医は、HIV感染者に対するHIV陽性のドナー臓器の使用が安全であるという最初の証拠を提出した。しかし、セゲブ氏の勧めで政府が禁止を解除し、研究を許可した2013年まで米国ではこの行為は許可されていなかった。
当初、米国での研究は死亡したドナーを対象に行われていた。そして2019年、ジョンズ・ホプキンス大学のセゲブ氏らは、HIVに感染した生体ドナーからHIV陽性レシピエントへの世界初の腎臓移植を実施した。
合計すると、米国では HIV 陽性ドナーからの腎臓と肝臓の移植が 500 件行われています。
先月、米国保健省は、生存しているドナーと死亡したドナーの両方に対して、研究研究以外でこの種の腎臓および肝臓の移植を許可する規則変更を提案した。
一方、ヨーロッパ諸国には臓器提供に関する国家レベルの独自の規則があり、腎臓が最も頻繁に移植されています。
この新たな発見により、「この病気とともに生きる私たちを助けることができるだけでなく、臓器プール全体でより多くの臓器を解放できるようになり、HIVに感染していない人々がより早く臓器を獲得できるようになります」とキャリー・フット氏は述べた。米国のインディアナ大学の社会学教授で、HIV陽性で臓器提供者として登録されている。
「これは全員にとってwin-winです」とフット氏は語った。
米国臓器調達・移植ネットワークによると、9万人以上が腎臓移植の待機リストに入っている。 2022年には4,000人以上が腎臓を待って亡くなった。
この実践の先駆者である南アフリカのステレンボッシュ大学のエルミ・ミュラー博士は、同誌の社説で、この新しい研究が「これらの臓器の移植を行っていない多くの国に広範な影響」をもたらすだろうと予測した。
「何よりも、私たちはHIVとともに生きる人々の公平性と平等に向けてさらに一歩を踏み出しました」とミュラー氏は語った。
