今週発表された新しい研究結果によると、医薬品価格の上昇、特に新しい治療法やがん治療薬の価格上昇が欧州全土の医療支出の増加を促し、国家予算に大きな負担を与えている。
欧州社会保険プラットフォーム（ESIP）の報告書は、医薬品に対する国家公的支出の水準を調査し、どの治療薬が支出の大部分を占めているかに焦点を当てた。
ESIPの上級政策顧問ベネデッタ・バルディーニ氏は、「当然のことながら、医薬品への支出が増加し続けていることがわかった」と、EU加盟15カ国とノルウェーからデータを収集した研究結果を示しながら述べた。
この研究は、病院と小売薬局の両方で、それぞれ入院患者支出と外来患者支出と呼ばれる医薬品支出が着実に増加していることを浮き彫りにしている。
これらの値上げを引き起こしている主な要因は、処方箋の量の増加ではなく、医薬品の価格の上昇です。
たとえば、オーストリアでは、処方薬の数はそれほど増えていないが、外来患者の治療における処方箋1枚あたりのコストは2013年以来78%も急増していると研究報告は述べている。
最も高額な治療分野の中でも抗がん剤は際立っており、外来患者と入院患者の両方の支出を占めています。
たとえばフランスでは、腫瘍治療薬が外来患者の医薬品支出の 29% を占め、年間成長率は 11% です。病院ではこの数字は劇的に跳ね上がり、入院患者の薬剤支出の 77% ががん治療に充てられています。
納税者の負担
国民健康保険会社によって補償される処方薬の払い戻しは、医療費全体のほんの一部にすぎません。
しかし、これらのコストの上昇は国家予算に深刻な圧力をかけており、その多くは特定の国での緊縮政策によりすでに限界に達している。
ドイツの強制健康保険基金協会、GKV-シッツェンヴァーバンドのシニアマネジャー、マックス・ブラインドツェルナー氏は、「こうした傾向は医療予算、ひいては医療費を支払う人々に多大な負担を与えている」と述べた。
同氏は、ドイツにおける外来患者の医薬品支出が22％増加し、2019年から2023年の間に410億ユーロから500億ユーロに増加したと指摘した。
この傾向が続けば、強制健康保険への拠出が追いつかず、拠出率の上昇につながる可能性があるとブラインドゼルナー氏は警告した。
「簡単に言えば、特にドイツでは、医薬品コストの上昇という危機は、手頃な価格の危機でもある」と同氏は付け加えた。
調査対象国に共通するもう 1 つの傾向は、支出の増加の一部は、より高価な新しい治療法の導入によるものであるということです。
ESIPのバルディーニ氏は、こうした新しく高価な治療法が国家医薬品予算の大きな割合を占めていると指摘した。
「患者の好みが古くて確立された医薬品よりも新製品を好むようになってきているのがわかります」と彼女は述べ、この傾向の代表的な例としてフィンランドを強調した。
新しい（高価な）治療法
医薬品の販売承認の決定は有効性と安全性に基づいて行われますが、新薬の償還決定は通常、既存の治療法と比較した薬の相対的な有効性に基づいて行われます。
一部の新しく導入された医薬品は、価格が高いにもかかわらず、臨床的証拠が限られているため、これは不確実性をもたらす可能性があります。
「この不確実性は、患者や医師がどの治療法が本当に最善の選択肢であるのか分からない可能性を意味し、次善の治療法や、場合によっては効果のない治療法のリスクにつながる可能性があります」とGKV-SitzenverbandのBlindzellner氏は述べた。
フランスの国民健康保険基金CNAMのソフィー・ケリー氏は、患者は革新的とされる治療法、特にニーズが満たされていない重篤な疾患の早期アクセスから恩恵を受ける一方で、リスクも存在すると警告した。
ケリー氏によると、フランスで早期アクセスが許可された医薬品の約21％は後に同国の国家機関によって革新的ではないとみなされたという。
ケリー氏はまた、2,000人に1人未満の希少疾患を治療する希少疾病用医薬品のコストが上昇していることも強調した。
フランスでは、2019年から2022年までの希少疾病用医薬品支出の年間平均成長率は20.5%でした。「これは世界の医薬品市場の成長率よりもはるかに高いです」と彼女は述べ、これらのコストの高騰がフランスにとって大きな課題であることをほのめかしました。医薬品支出全体。
