毎日の訪問を制限する一般開業医（GP）の動きは他の医療サービスに圧力を加える可能性があるが、GPは何をすべきかを個別に決定するため、その影響の全容はまだ明らかではない。
長年にわたる人員不足、過重な仕事量、不十分な資金、官僚的な障害の間で、イングランドの家庭医の多くは苦境に立たされており、今週投票する60年ぶりに集団行動を起こすことになったが、組合側はこの動きを「絶望的な行為」と表現した。
しかし、安全専門家らは、一般医が今後数週間から数カ月のうちに予約を制限し、患者を他の医療提供者に案内する予定であり、集団行動の結果、患者が苦しむ可能性があると警告している。
「これは間違いなく国中で感じられるだろうし、イングランド中の何千人もの患者にとってさらなる後退となるだろう」とヘルスウォッチ・イングランドの政策・広報・研究責任者のウィリアム・ペット氏はユーロニュース・ヘルスに語った。
集団行動はストライキではなく、義務でもありません。英国医師会 (BMA) が代表する GP は、一連の医療サービスの中から選択できます。推奨される 10 のアクション一般医の仕事量を契約通りに戻すとしている。
最も注目すべきは、1日当たりの患者数を25人に制限するオプションだ。最も多忙な一般開業医にとって、1日当たりの患者数は40人、それは 37.5% の減少になります。
その結果、患者は一般医の予約までの待ち時間が長くなり、診断や治療が遅れる可能性があると欧州患者安全財団の事務局長ミルカ・チケロワ氏はユーロニュース・ヘルスに語った。
ペット氏によると、制限は薬局、救急医療サービス、111症状ホットラインなどの他の医療サービスにも波及する可能性があるという。
推奨される 10 の行動の 1 つとして、一般医は NHS の手続きをバイパスし、代わりに患者を専門医に直接紹介することを選択できます。
ペット氏は「すでに限界に達しているサービスに対して、さらに圧力をかけるつもりだ」と述べた。
「この集団行動の結果、他のサービスがどれほど過負荷になるかが懸念されています。」
「患者にとってさらに悪い転帰」の可能性
無期限の集団行動中もGPの練習は継続される。開いている必要がある月曜日から金曜日の午前8時から午後6時30分まで。しかしペット氏は、患者はサービスの制限がストライキの結果であると考え、まったく治療を受けようとしない可能性があると述べた。
インペリアル・カレッジ・ロンドンのグローバル・ヘルス・イノベーション研究所の医療政策センターおよび気候変動センターのマネジング・ディレクターであるピーター・ハウイット氏は、医療提供者が圧倒され、患者が緊急でない治療を求めるのを先延ばしにした、潜在的な混乱を新型コロナウイルス感染症の時代に例えた。 。
「人々が医療サービスのキャパシティを心配しても、医療機関には行かなかった。そのため、がんなどが発見され、診断されるのがずっと後になり、患者の転帰はさらに悪化した」とハウウィット氏はユーロニュース・ヘルスに語った。
その一方で、患者の面会を制限することで、かかりつけ医は患者一人一人と向き合う時間が長くなり、患者の転帰が改善され、一般医のストレスも軽減される可能性があるとチケロバ氏は述べた。
しかし「同時に、この決定によって取り残された他の患者たちのためにも解決策を見つけなければならない」とチケロワ氏は語った。
ホウィット氏は、解決には少なくとも数カ月かかる可能性があると述べた。
ストライキによる数カ月にわたる混乱
BMAは、英国の国民医療サービス（NHS）が「破綻」したのは、7月に失脚するまで14年間政権を握っていた英国の旧保守政権のせいだと非難した。労働組合は、これまでに「ポジティブな会話」労働党主導の政府の新しい保健長官ウェス・ストリーティングと。
政府も今週発表されました「医療サービスの再建」を目指し、今年は1,000人以上の新たな一般医を採用すると発表した。しかし、集団行動の投票を阻止するには十分ではなかった。
BMAの決定は、労働組合委員会がイングランドの若手医師の給与を2年間で平均22％引き上げるという政府との合意を結んだ数日後にも下された。若手医師が争議行為を起こした2023年3月から11回– 数回のストライキを含む – 150万件近くの緊急訪問が延期される結果となったNHSイングランドによると。
一般医の集団行動はおそらく若手医師らのストライキほど患者に影響を与えることはないとハウィット氏は語った。
その理由は、有資格の GP 有権者の約 68 パーセントが集団行動投票に参加したため (98 パーセントが賛成票を投じた)、一部の慣行では推奨された措置が取られない可能性が高いためです。すべての一般開業医が BMA 会員であるわけでもありません。
しかし、最近の動きは、患者が昨年以来直面しているアクセス障壁をさらに悪化させる、とペット氏は述べた。
で全国を代表する調査6月から英国の成人の約4分の1が、過去6か月間で一般医の予約を得るのに苦労したと回答した。
「これは、すでに信じられないほど破壊的だった18か月が患者たちにさらなる影響を与えているだけだ」とペット氏は語った。
「これらは単にキャンセルされた予定の数ではありません。彼らは、本当に緊急の診断がさらに遅れることによるストレスと不安に対処しなければならない現実の人々です。」
ペット氏、ハウウィット氏らは、患者が健康上の問題を抱えている場合は、引き続き医師の診察に努めるべきであると強調し、集団行動に参加する一般医は、どのような措置を取っているか、必要に応じて患者が代替手段をどのように見つけることができるかを明確に伝える必要があると付け加えた。
「ここでの最大のリスクは、人々が黙って苦しむことだ」とハウウィット氏は語った。
