コンゴ民主共和国（DRC）で出現したMPOXの新しい緊張は、すぐに含まれていない場合、国際的な健康の脅威になる可能性があります。そして、最近のウイルスの発生からの教訓が前進を提供する一方で、当局が迅速に行動するかどうかは不明ですウイルスを抑えるのに十分です。
DRCは、以前はMonkeypoxとして知られていたMPOXの大きな発生に取り組んでいます。2023年9月。
しかし、致命的な新しい株は性的接触なしに広がっており、診断テストを回避している可能性があるため、最近危機レベルに達しました。症例も記録的な高値に達しており、ワクチンは広くアクセスできません。
約9,600件のMPOX症例が疑われました報告されています今年のアフリカの8か国で、400人以上が死亡しました。 15歳未満の子供は、2024年の新しい感染症と死亡のほとんどを占めています。
これまでのほぼすべての症例はDRCにありましたが、保健当局は、新しい緊張はすでに国境を越えて広がっている可能性があり、その全体的な症例はむらのあるテストと監視のために過小報告される可能性が高いと言います。
緩和策がなければ、MPOXはすぐにより多くの病気や死を引き起こし、中央アフリカを超えて流出する可能性があります。
「ウイルスが動いている可能性はすべてあります」と、MPOXの世界保健機関（WHO）のテクニカルリードおよび緊急マネージャーであるロザムンドルイス博士はEuronews Healthに語りました。
MPOXは、ヨーロッパと北米の同性愛者とバイセクシュアルの男性の間で症例が勃発した2022年に世界的な危機になりました。
これは、トランスミッションを維持したのは初めてでした識別されました一部の国では、ウイルスが何十年も風土病である西アフリカまたは中央アフリカ以外。
MPOXは現在、116か国で検出されています。 2022年以来、それ以上27,000件ヨーロッパで確認されており、そこではウイルスが男性とセックスをしている男性の間で広がり続けています。
一部の人々は症状を持っていませんが、MPOXは発熱、疲労、および皮膚病変に変わる発疹を引き起こす可能性があり、極端な場合には死に至る可能性があります。その特に危険です子ども、妊婦、および進行性のHIV感染症のために免疫系が損なわれている人の場合。
「地球の他の地域のリスク」
2022年に世界的な発生を引き起こした株は、クレードIIと呼ばれます。クレードIIは、通常西アフリカで見られるものであり、DRCで一般的であり、約10パーセントのケース致死率を持っているクレードIよりもはるかに致命的ではありません。
クレードIの派生物である新しい緊張に関する懸念は、昨年最初に登場しました鉱夫とセックスワーカーDRCタウン。
最近、新しい株は内部的に避難したキャンプで発見された、とルイスは言った。セックスだけでなく、密接な個人的な接触を通して広がっています。つまり、より広い人々のグループに影響を与え、追跡して封じ込めるのがはるかに困難です。
研究者新しい緊張を言います「パンデミックの可能性」があります。
「この発生が制御されない場合、それは間違いなく地球の他の地域にリスクをもたらす可能性があります」と、アフリカ疾病管理予防センターの局長であるニカイズ・ンデンビはユーロネウズ・ヘルスに語った。
2022年、保健当局は、ワクチンと抗ウイルス治療のターゲットを絞った分布を通じて、およびリスクのあるコミュニティへの効果的な健康メッセージングを通じて、スプレッドを遅らせる決定を下すのに役立つ世界的なアウトブレイクを管理しています。
による2023年2月、約337,000のワクチン用量が欧州連合、アイスランド、リヒテンシュタイン、ノルウェーで投与されました。
しかし、MPOXに関連するスティグマとワクチンや治療へのアクセスの欠如を考えると、DRCおよびより広い地域ではこのアプローチに対する障壁がありました。
グローバルに3つのMPOXワクチンが入手可能ですが、DRCは2つを使用するための緊急許可を認めたばかりです先週。この国には、医療製品を承認するための弱いシステムがありますDRCの薬レギュレーターを認識していない人「厳しい規制機関」として。
南アフリカのウィットウォータースランド大学のワクチンノー専門医であるネルソン・アゴゴ・エヴァボルヘネ博士は、一部の国は医薬品を評価するために必要な「技術的および財政的資源」を欠いており、代わりに、他の世界の健康グループ、および他の国の規制当局に依存していると付け加えました。ワクチンの安全性と有効性を決定します。
国内のワクチンの製造もほとんど存在しないことを意味します。寄付された用量他の国から。
そのため、当局者と研究者は、MPOXに対する公衆衛生の対応が、裕福な国が彼ら自身の市民のためにワクチンを補充したときのCovid-19パンデミックと初期のMPOXの発生からの教訓の失敗を反映していることを警告するように促しました。
「抗ウイルス剤とワクチンには大きな格差がありました」とエバボルヘネは言いました。
また、既存のワクチンが新しいMPOX株に対してどれほど効果的であるかは不明です。これは、診断テストを回避していると思われます。その間、臨床試験ワクチンが子供を保護するためにどれだけうまく機能するかをテストするために進行中です。
アフリカの公衆衛生インフラの必要性
Ndembiは、より多くの研究が必要であると述べましたが、緊急事態を考えると、アフリカの役人はMPOXの伝播を伴う国で既存のワクチンを迅速に出すことを優先すべきです。
予防接種がまだ広く利用できないため、ルイスは、より良い疾患監視、標的とする公衆衛生メッセージ、および感染患者の臨床ケアが発生を抑えるのに役立つと述べた。
彼女はまた、MPOXの検査と治療はヘルペスや梅毒のように見える可能性があるため、性的健康サービスに組み込むべきだと述べた。
「性感染を通じてMPOXを獲得した大人について話している場合、その人はHIV検査を受けるべきです」とルイスは言いました。
HIVはMPOXの危険因子ではありませんが、HIVの人は重度の病気やMPOXによる死亡のリスクが高くなります。
Ndembiは、現在の発生は、アフリカの強化され、集中化された公衆衛生インフラストラクチャ、および健康労働力開発、地域ワクチンの製造の増加、健康セキュリティのための国内資金、およびグローバルな健康組織およびその他の国とのより大きな協力の必要性を強調していると述べました。
アフリカCDCは、Covid-19のパンデミックが驚異的な国際的な健康の不平等を暴露した後、2021年に新しい公衆衛生命令と呼ばれるこのロードマップを提案しました。
しかし、地面から降りるのは鈍化しており、Ndembiは大陸の医療規制経路は「断片化」のままであると述べた。
「私たちはCovidの間に難しい方法を学び、世界の健康アーキテクチャを再構築する必要があることに気付きました」とNdembiは言いました。これらの努力がゆっくりと増加するにつれて、「ここでの即時の解決策は、MPOXの生物医学的介入にアクセスできるようにすることです」。
「この特定の時点で非常に重要です」とNdembiは言いました。
