ケニア在住のベリンダ・アディアンボさんは、3歳のときに事故で足を切断しなければならず、今も幻肢痛に苦しんでいます。
しかし、彼女の故郷であるキベラはナイロビの大規模な貧困地域であり、医師にお金を払うと食事を食べられなくなる可能性がある。
「私たちの多様性のため、こうした保険のほとんどは障害者をカバーしていません。私たちにはさまざまなニーズがあります」とアディアンボ氏は語った。
現在、アディアンボさんは自分の医療データをアプリに販売し、その見返りとして医師の診察を受けることができます。
彼女は自分のデータをアプリに提供するとクレジットを取得します。このアプリを開発している会社は、これを仮想「ヒポクラテスコイン」と呼んでいます。
「初めてこのアプリを試したのは、幻肢痛があったときで、予約をして医師に会うことができることに気づきました。医師と話し合い、幻肢痛に対処する方法を教えてくれました」とアディアンボさんは語った。
アディアンボさんは、他の方法で医療を受ける余裕はないと言う。
「私にとって、これは成果です。なぜなら、幻肢痛などで病院に行きたいときは、診察やその他すべてのためにある程度のお金が必要になることがあります。しかし、アプリの場合、私はニック医師に、アプリを通して会えるかどうか、空いている時間に会えるかどうかだけを尋ねましたが、彼は「はい、来ても大丈夫です。アプリの所有者と相談して解決します」という感じでした。」
アプリ Snark Health は、診断と治療のために患者と医師を結びつけます。
同社によると、同社がユーザーのデータを使って得た売上の少なくとも3分の1はユーザーに還元され、ユーザーはアプリ上での医療サービスの支払いに使用できるという。
スナーク・ヘルスは、これは料金を払っている患者が追加のお金を稼ぐ方法でもあると述べている。
お金を払っている顧客が自分の健康データの収集と販売に同意した場合、彼らは得た現金の平等な分け前を受け取ることになるため、スナーク、医師、患者はそれぞれ、個人データの販売を通じて得たお金の 3 分の 1 を受け取ることになります。
「患者が私たちのプラットフォームにログオンすると、私たちのデータ収益化プログラムに参加するか、M-PESA（アフリカに拠点を置くモバイル送金サービス）経由で現金で支払いをして診察の予約に進むかの2つの選択肢があります。私たちのデータ収益化に参加することを選択してください…繰り返しますが、私たちのすべてのデータは匿名化されており、彼らは私たちのデータ販売からの収益の少なくとも33パーセントまたは3分の1を得るでしょう」とSnark Healthの創設者、エドウィン・ルバンガは述べた。
ルバンガ氏は、このアプリにより、より多くの人が現金で支払うことなく適切な医療を受けることができると信じています。
「そうすることで、時間が経つにつれ、患者は力を得ることができるようになります。彼らは、次の診察の費用を支払う余裕のあるお金を財布に入れています。保険に加入しているかどうかに関係なく、患者には財布にお金を入れる機会があります」それを使って次の相談に行くことができる」とルバンガ氏は語った。
スナークはさまざまな方法で医師にアプリへの参加を奨励している。アディアンボのような支払い能力のない患者を診ると、スナーク ヘルスが彼女の匿名データを販売して得た現金の 10 パーセントを彼らが受け取ります。
「私はこのアプリケーションを約 2 年間使用していますが、このアプリケーションのおかげで私の診療方法が大きく変わりました。今では自分の空き時間をアプリケーションに入力できるようになり、相手側の患者も時間を確認できるようになりました。」と述べました。ニック・ウェア、整形外科医。
「これにより時間管理が改善され、患者を長く待たせる必要がなくなり、アプリを通じて収入を得ることができるようになりました。」
Snark Health は、ブロックチェーン技術を使用してユーザーの身元を保護し、患者の機密健康情報が追跡できないようにしていると述べています。
匿名化されたデータは製薬会社または消費者向け健康会社に販売されます。
「匿名化されると、私たちには決して分からなくなり、その出会いは医師と患者の間だけであり、どの患者がどのような診断を受けたのかを遡ることはできません」とルバンガ氏は語った。
「アルゴリズムは私たちが調査している情報を抽出しているだけです。したがって、データ顧客が国の特定の地域で発生しているマラリアのパターンなどの特定の事柄を検索しているとします。その場合、Snark はこれらすべての分析を表示できます。」
「技術的な修正」
ブロックチェーンは、ユーザーが分散型かつ安全な方法でデータを交換できるようにする分散型台帳またはデータベースです。
各ブロックにはデータ セットとタイムスタンプが含まれており、データ ブロックは相互にリンクされています。
これらのブロックは閉じられており、データは読み取りまたは追加のみ可能です。専門家らは、こうした特性により、ブロックチェーンは大量の機密性の高いデータを扱うヘルスケア分野にとって理想的なツールになると述べている。
「ブロックチェーンは、患者が管理できる医療データのパーソナライズされた台帳の作成を可能にするのに特に適しており、この傾向はブロックチェーンの技術的特徴を活用して、誰がどのような条件でデータにアクセスできるかを患者が決定する患者中心のアプローチを提供しますどのような目的で、どのような価格で」とチャールズ・スタート大学の責任AIリーダー、Immaculate Motsi-Omoijiade氏はユーロニュース・ヘルスに語った。
専門家らは、ブロックチェーン技術は患者データの安全性を確保するための「技術的解決策」になる可能性があると述べている。
「健康データは常に非常に機密性の高いデータです。しかし同時に、医療内のさまざまな関係者の間でこれらの膨大な量のデータを交換する必要があります」とカール・ランドシュタイナー保健科学大学の生物医学および公衆衛生倫理部門の責任者、ジョバンニ・ルバイス氏はユーロニュース・ヘルスに語った。
「ブロックチェーン技術は、その機能により、このトレードオフを克服するための技術的な修正となる可能性があります」とルベイス氏は付け加えた。
彼は、Snark Health とそのビジネスモデルに感銘を受けたと述べています。
「データを使用してサービスの料金を支払うことは、私たちが日常生活で行っていることです。たとえば、Google マップや同様のサービスのようなサービスを使用する場合、これらは無料ですが、使用時にメタデータとユーザー データとともに料金を支払います」と Rubeis 氏は付け加えました。
「これは、特定の医療サービスを最適化するために、たとえば、ほとんどのヨーロッパの医療システムが直面している大きな問題であるデータ交換のプロセスを高速化するために使用できると思います」と彼は付け加えた。
「特効薬ではない」
ブロックチェーン技術だけでは「特効薬」ではなく、専門家らは体系的かつ規制による介入には倫理を考慮する必要があると述べている。
「ブロックチェーンに関しては多くの法的不確実性があり、その法的地位を定義し、データセキュリティとプライバシー保護を実現するものとして認めることで、これらを明確にする必要がある」とルベイス氏は述べた。
「この点で重要な側面の 1 つは、ブロックチェーン技術と、たとえば欧州連合の GDPR や米国の HIPAA などの既存の規制との互換性の標準を定義することです」と彼は付け加えました。
「ブロックチェーン技術は不変であり、改ざん防止と偽名性があり、さらに暗号認証があるため、安全であり得る」とモツィ・オモイジアデ氏は述べた。
「しかし、それは絶対確実ではなく、ブロックチェーンの種類に特有のものです」と彼女は付け加えた。
アプリには何ができて何ができないのかを明確にする責任もある、とモツィ・オモイジアデ氏は語った。
患者データは「業界の生命線」であるため、世界の製薬業界の収益は合計 1 兆 5,000 億ドル (1 兆 3,900 億ユーロ) 近くに上るため、彼女はそのデータがいくらで販売されるのか知りたいと考えています。
スナーク氏によると、このアプリにはこれまでに 300 人以上の医師と 4,000 人以上の患者が参加しているという。
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