経口避妊薬とその副作用：専門家が語る、女性が知っておくべきこと

最近の研究では、ホルモン避妊薬、特にプロゲストゲンのみの「ミニピル」を服用している女性は、乳がんを発症するリスクが高いことが判明しました。

あらゆる種類のホルモン避妊薬には潜在的な副作用があり、その中には他のものより重篤な副作用があることが知られているため、この関連性は新しいものではありません。

ピルは、子宮を持つ人々に望まない妊娠を防ぐ便利で信頼できる方法を提供した、人生を変える発明として今でも広く考えられており、子宮内膜症などの病状にも処方されています。

しかし、最新の研究結果により、避妊方法とそれが女性の身体的および精神的健康に及ぼす影響に関する議論が再び活発になっています。

「総合的な薬としてのピルは、何百万人もの人々にとって避妊の世界で起こった最良のことの一つであり、今でも信じられないほど一般的な避妊法です。しかし、すべての人に適しているわけではありません」とアリッサ・ドゥエック博士は述べた。ニューヨークで勤務する産婦人科医がユーロニュース・ネクストに語った。

気分の変動から胸の痛み、頭痛、性欲の低下まで、近年多くの女性がホルモン剤による避妊の副作用を訴え、深刻な健康上の合併症の報告を受けてピルの服用を中止することさえあります。

10年前、女性ホルモンのエストロゲンと合成プロゲステロンを組み合わせた第3世代の避妊薬を使用中に25歳の女性が衰弱性脳卒中を起こしたことをめぐって訴訟を起こし、フランス中に国民の不安が広がった。

それ "錠剤の恐怖フランス人口統計研究所によると、この影響でその後数年間、ピルを服用する女性の数は激減したが、依然として国内で最も広く使われている方法であるという。

ピルの主な副作用は何ですか?

一般副作用ピルを服用している間は、不正出血、吐き気、乳房の圧痛、そしてどちらかの方向での体重変化の可能性があるとドゥエック氏は述べた。

小さなケースでは、血栓などのさらに重篤な合併症が発生する場合があり、血栓が肺に到達して肺塞栓症を引き起こしたり、脳に到達して脳卒中を引き起こしたりすることがあります。

研究では、経口避妊薬は妊娠の増加と関連付けられています。特定のがんのリスク、具体的には乳房、子宮頸部、肝臓です。

で発表された最近の研究PLOS医学ホルモン避妊薬を服用している女性は、乳がんを発症するリスクが 20 ～ 30% 高いことがわかりました。

「このリスクは、最後に処方された避妊薬の種類によって異なるようではありません」と、オックスフォード・ポピュレーション・ヘルスのがん疫学ユニットのカースティン・ピリー氏は述べ、この研究の筆頭著者の一人である。

「しかし、20代と30代の女性の乳がんの潜在的なリスクは小さいため、若い年齢での使用に関連する乳がんの過剰数も非常に少ないです」と彼女はユーロニュースネクストに語った。

これらの発見は心配に思えるかもしれないが、ピリー氏は、リスクが蔓延するのは錠剤を服用している間だけであり、服用を中止すると実質的に減少し始めると指摘した。

ドゥエック氏は、場合によっては錠剤が有益になることもあると付け加えた。

「経口避妊薬は、卵巣がんや子宮がんのリスクを予防するのに役立つこともよく知られています。これらはあまり公表されていませんが、おそらく家族歴などの理由でこれらの病気を心配する人々にとっては、確かに非常に重要です」と彼女は言う。言った。

「したがって、適切な人にとって経口避妊薬は非常に多くの良い効果をもたらしますが、他の人にとっては副作用もあります」と彼女は付け加え、個人はピルを服用する前に自分の健康歴に注意する必要があると指摘した。

しかし、ピリー氏のような一部の専門家は、ミニピルの副作用についてさらなる研究を求めている。

「これらの経口避妊薬は世界中の多くの女性によって何十年も使用されてきたため、併用経口避妊薬の使用に伴うリスクについては多くのことが知られています。しかし、ここ数十年で、英国ではプロゲストゲンのみの避妊薬の使用が大幅に増加しているため、その使用に伴う短期および長期のリスクを評価し続けることが重要です」と彼女は述べた。

他にどのようなオプションがありますか?

幸いなことに、望まない妊娠を防ぐことに関しては、経口避妊薬に代わる選択肢があります。

ドゥエック氏は、非ホルモン性避妊法として最も適切な形態として、周期を追跡し排卵を予測できるアプリ、性感染症（STI）を防ぐという追加の利点を伴う女性用または男性用コンドーム、および非ホルモン性子宮内避妊具（IUD）を挙げた。ホルモン剤の中止を検討している人向け。

男性の避妊という別の面でも希望がある。何十年にもわたって女性が避妊の責任の大部分を担ってきたが、最近の研究では、「男性用ピル」を服用したり、避妊薬を塗ったりすることによって、男性も間もなくこの負担をより公平に分担できるようになるか、女性の肩から完全に解放される可能性があることが示唆されている。ホルモンジェルを肩に塗るか、可逆的な精管切除術を受けます。

錠剤をやめる

多くの女性は男性の避妊法の革命を待っておらず、すでにホルモン避妊に背を向けています。

1年前、*ソフィア（名前は本人の希望により変更されました）は、多嚢胞性卵巣症候群と診断された後、避妊薬を処方されました（PCOS）、生殖ホルモンに影響を及ぼし、通常は月経不順、座瘡、過剰な発毛、不妊症などを引き起こす症状です。

「悲しいことに、女性で多嚢胞性卵巣症候群を患っていて医師の診察に行くと、彼らが言うことの一つは、定期的に生理が来たいなら体重を減らしてホルモン剤を飲みなさい、そして妊娠しようとしているときにはホルモン剤を飲みなさいということです。戻ってきて不妊治療について話し合うことができます」と彼女はユーロニュース・ネクストに語った。

彼女が潜在的な副作用について尋ねたところ、医師は「副作用を一掃した」と述べ、ピルは子宮がんのリスクを軽減するのに役立つと強調した。PCOSによって増加。

完全に納得したわけではありませんが、代替手段がなかったので、彼女はピルを飲み始めました - 副作用が耐えられなくなるまで。

「私が本当に怖かったことの一つは、気分の変動でした。私はさまざまな感情状態を経験することができたので、気分の変動に本当に苦労していました。ある日突然、悲しくなり、その後幸せになり、そして、私は泣いてしまうだろう」と彼女は言った。

「私は、自分らしくない日々が続くこともありました。」

ソフィアさんは、当初はこの薬が症状を最小限に抑えるのに役立つと信じていたが、最終的には良いことよりも害を及ぼすことになったと語った。

一方、ソーシャルメディアでは、ホルモン避妊をしなくても自然に PCOS のバランスを整えることができたという女性たちの話を見つけた。

ピルを服用してわずか 5 か月後、副作用にうんざりした彼女は、代わりに食事とライフスタイルの変更を取り入れて病状をコントロールしようと決意しました。

「私にとって、ピルをやめるという決断は医学的なものでした」と彼女は説明した。 「私は自分の健康を取り戻したかったし、伝統的で自然な方法で問題を解決したかったのです。」

ホルモンのバランスを整える彼女の道のりは当然ながら険しいものでしたが、いくつかの前向きな結果が得られ、やや規則的な月経周期と全体的にはるかに良い気分を経験することができたと述べています。

ピルをやめることの利点を称賛するソーシャルメディア上の記事が、思い切ってホルモンなしで生活することを奨励する女性が増えています。

しかし専門家らは、医療専門家に相談せずにオンラインのトレンドに従って大きな医学的決定を下すことの危険性を警告している。

「ソーシャルメディアの素晴らしいところは、友人、家族、医師、パートナーなど、私たち全員が必要とする会話の話題に大きな意識をもたらしてくれることだ」とドゥエック氏は語った。

「マイナス面は、誤った情報や誤った方向の情報、あるいは全員ではなく特定の個人に関係する可能性のある情報がたくさんあることです。ですから、それを本当に考慮する必要があります」と彼女は付け加えた。

「それで、良いニュースは、私たちがそれについて話し合っているということです。悪いニュースは、最善の選択肢を見つけるために、私たちの個々の状況に精通している専門家と話す必要があるということです。」