白斑:「奇跡のクリーム」ルキソリチニブがヨーロッパに登場するかもしれないが、なぜこれほど物議を醸しているのだろうか?

白斑という皮膚疾患は、カナダ人モデルのウィニー・ハーロウなどの著名人のおかげで、近年世界的に有名になりました。

これは世界人口の約 0.5 ~ 1 パーセントに存在すると考えられており、皮膚の色素沈着に影響を与える自己免疫疾患として広く定義されています。

技術的に言えば、現時点では白斑を治療する方法はありません。しかし、治療の選択肢はあり、最新の治療法が市場に波紋を呼んでいます。

Opzelura という商品名で販売されているルキソリチニブは、米国ではすでに入手可能です。このクリームは皮膚の自然な色を回復し、白斑によって引き起こされる特徴的な白い斑点を取り除くことができます。

現在、欧州の規制当局もこれを利用可能にするかどうかを議論している。しかし、この救済策には相応の論争が巻き起こっている。

白斑とは何ですか?

本質的に、白斑は体のどこにでも斑状に皮膚の色の喪失を引き起こす皮膚疾患です。また、まつげや眉毛を含む髪の早期白化にも寄与する可能性があります。

白斑はあらゆる民族や性別に現れますが、斑点は通常白いため、褐色または黒人の肌の人でより目立つことがよくあります。それは、自己免疫状態により、皮膚の細胞がメラニン(目、髪、肌の色を決定する体内の物質)の生成を停止するためです。

白斑は30歳以前に発症しやすいと考えられています。

症状は主に身体的なものですが、もちろん、人の精神的および感情的な健康にも影響を与える可能性があります。さらに、重度の日焼けをしやすくなり、難聴や視力の問題のリスクが高まる可能性があります。

白斑に対して現在利用できる治療法にはどのようなものがありますか?

複雑でさまざまな形で現れる多くの自己免疫疾患と同様に、現時点では白斑を治療する方法はありません。

しかし、ヨーロッパでは症状を最小限に抑えるのに役立つ治療法が簡単に利用できます。

体の正常な機能をサポートするために、特に白斑のため直射日光を浴びることができない人がいる場合には、ビタミン D が処方されることがあります。

スキンカモフラージュクリームは、ユーザーの自然な肌の色に合わせてブレンドされています。これらは白い斑点を皮膚の残りの部分となじませるのに役立ちますが、効果が持続するのは約 4 日だけで、顔の場合は 1 日未満です。

ステロイド治療はクリームとして塗布することができ、白い斑点の広がりを止めたり、皮膚の元の色の一部を回復したりするのに役立ちます。

光線療法は皮膚を紫外線にさらします。紫外線治療が特定の皮膚疾患にどのように役立つかは実際には完全には理解されていませんが、乾癬や湿疹などの他の自己免疫疾患に対しても良い結果が示されています。

ルキソリチニブはなぜ効果があるのでしょうか?

ルキソリチニブは、がん治療、特に骨髄がんの治療において主に錠剤の形で使用されます。

白斑用のクリーム版(Opzeluraとして販売され、現在米国ではチューブ入り定価2,000ドル(1,887ユーロ)で入手可能)は、数ヶ月にわたって皮膚の色素沈着を回復する可能性があるという証拠が試験で示されている。

ただし、この治療には重大な警告も伴います。免疫システムが抑制され、ユーザーは風邪やインフルエンザなどの病気にかかりやすくなります。また、コレステロール値の上昇や赤血球数の減少にも関連しているとされています。

欧州の規制当局と英国のNHSは現在、この疾患を抱えて暮らす人々にそれを利用できるようにするかどうかを議論している。