国がオピオイド危機に直面している中、毎日130人以上が亡くなっている、コロラド州は、解決策は関節...または電子タバコのペン...または局所にあるかもしれないと考えています。
金曜日、同州はニューヨーク州とイリノイ州に次いで全米で3番目の州となり、オピオイドを処方するあらゆる症状に対して医師が医療大麻を推奨することを認めた。
他の2つの州、ペンシルベニア州とニュージャージー州では、オピオイド使用障害と診断された患者に対し、オピオイドの代わりに医療大麻を使用するよう勧められる場合がある。
医療用大麻が合法であるほとんどの州では、一般的な鎮痛目的で使用できます。しかし現在、コロラド州では、術後の患者や怪我による急性の痛みに苦しんでいる患者が、オピオイドの代わりに医療大麻を使用できる可能性がある。
この法案の共同提案者であるコロラド州下院議員イーディー・フートン氏は、「この法案は、医師に（医療用大麻の使用について）患者と話し合うための合法的で開かれた選択肢を与えることを目的としている」と述べた。 「それによって、この問題に関する会話が正常化されます。」
研究は、医療大麻がオピオイドの代わりになる、あるいはオピオイド依存や過剰摂取を軽減できるという考えをまだ明確に裏付けていません。
昨年、ミネソタ州保健省は次のように発表しました。2,245人の患者を対象とした研究結果慢性的な「治りにくい痛み」のために医療大麻を服用している。 （コロラド州の法案は急性の痛みに焦点を当てている。）医療用大麻の摂取を開始したときにオピオイドを使用していたと自己申告した患者353人のうち、63％が6カ月後にはオピオイドの使用を減らすか排除していた。
しかし、別の2018年の調査ジャーナル・オブ・アディクション・メディスンに掲載された論文では、医療用大麻使用者は「過去12カ月間に処方薬の医療使用を報告する可能性が大幅に高かった」という反対の結果が判明した。
同研究所の研究責任者、ジバ・クーパー氏は「この科学はまだ初期段階にあり、政策は我々が証拠に基づいて知っていることをはるかに上回っている」と述べた。UCLA 大麻研究イニシアチブ。 「対照研究に基づいて、大麻がオピオイドの代替品として役立つ可能性があるという決定的な声明を導き出すには程遠いです。」
大麻がオピオイド関連の死亡を減らす可能性をめぐる興奮の多くは、2014年の調査JAMA Internal Medicine誌に発表された論文によると、1999年から2010年の間に医療大麻法が制定された州ではオピオイドの過剰摂取による死亡が25%近く減少したことが判明した。
それらの結果は最近挑戦されましたいつ新しい研究は元の分析を2017年まで拡張し、医療大麻法のある州では過剰摂取による死亡が23%近く増加していることを発見した。
「カンナビノイドは治療上の利点を実証しているが、集団レベルのオピオイド過剰摂取による死亡率の低下はその中には含まれていないように見える」と著者らは結論づけた。
研究者の一人はこうまで言いました。JAMA社説で新しい研究の数カ月前に発表された論文では、「オピオイド中毒治療の代わりに大麻を使用することは潜在的に有害」であり、オピオイドの代わりに医療用大麻を使用するという推奨は「医療上の決定に望ましい厳密さの基準を満たしていない」としている。
しかし、州議会議員らは、急性疼痛に関しては選択肢について医師と患者の間で対話を始めることを裏付ける十分な有望な証拠があると述べた。
「私たちは人々に正当な代替案を提供したいと考えています」とコロラド州事務所の元政策マネージャー、アマンダ・ベント氏は語った。医薬品政策同盟、コロラド州の法案を支持した。
フートン氏は、超党派の法案は決して「オピオイド中毒の治療」に関するものではないと述べた。さらに、オピオイドの使用と過剰摂取による死亡を抑制する方法としてそれを公然と宣伝する人もおり、これは他の州での描写と一致している。
イリノイ州はオピオイド代替パイロット プログラム1 月には 2,000 人の患者が活動しています。同州の広範な医療大麻プログラムには、2013年以来7万7000人の患者が登録している。
「このプログラムは、イリノイ州全体のオピオイドによる死亡を減らすという長期目標を掲げ、患者に痛みの状態を管理する代替手段を提供するために開発された」と、同庁健康促進局副局長のコニー・ミューラー・ムーディ氏は述べた。イリノイ州公衆衛生局。
オピオイドの代替品として医療用大麻を許可している３つの州では、未成年者も対象となっている。 （コロラド州の新しい法律は、未成年者が学校の敷地内、スクールバス内、または学校主催のイベントで非喫煙型の医療大麻を摂取することを制限している）。
の小児と青少年のオピオイドによる死亡率は286人増加1999年から2016年にかけて9,000人近くの未成年者がオピオイドの過剰摂取で死亡した。
コロラド州オーロラ医療センターの児童・青少年サービスのメディカルディレクターであるクリストファー・ロジャース博士は、青少年におけるマリファナ使用に関する研究は限られており、矛盾することが多いと述べた。しかし、それはうつ病や自殺念慮を発症する可能性の増加、認知能力への悪影響など、いくつかの重大な潜在的な副作用を指摘していると同氏は述べた。
「子供たちが著しく衰弱している場合を除き、子供たちに薬としてマリファナを勧めるのは非常にためらうだろう…」とロジャーズ氏は語った。 「私は基本的にマリファナが嫌いではありません。ただ、足首の捻挫にマティーニが本当に効くのと同じように、子供たちにはマリファナがふさわしくないと思います。
支持者らは、マリファナはオピオイドと比べて依存症のリスクが低く、衰弱させる離脱症状を引き起こさないと主張している。
「私たちはアヘン剤による何万人もの死者を目の当たりにしてきた」と国家政策局長カレン・オキーフ氏は語った。マリファナ政策プロジェクト。 「致命的な過剰摂取を引き起こさず、痛みを治療する選択肢を患者に提供する必要があり、それは双方に利益をもたらします。」
それでも、ロジャーズ氏は、「人々はこの自然な治療法があると信じたがるし、この万能薬も信じたがるが、それは実際のところ、『あまりにうますぎるのであれば、おそらくそうなる』という状態に陥る」と警告した。
医療大麻が合法な州におけるオピオイドによる死亡に関する研究によると、米国の成人人口のわずか約2.5％が医療大麻を使用している。まだ成人の32%が過去2年間にオピオイドの処方を受けたシカゴ大学NORCの調査によると。
娯楽用大麻は 11 州とワシントン DC で合法であり、医療用大麻は 33 州で合法です。しかし、近い将来、コロラド、イリノイ、ニューヨークの方向に進む州は他にはないようだ。
「時間の経過とともに、私たちはオピオイド危機についての非常に現実的な懸念に直面し続けており、政策立案者はその責任を問われ続けている」とベント氏は述べ、「これによりこの法律の施行がさらに促進されると思う」と述べた。
