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一度に一人の患者だけに影響を与えたかった
ブライアン・M・シェール著
モスルをISISから解放する戦争、新聞、テレビ、フェイスブックのフィードなど、私はいたるところでそれを目にしていて、それが現実であることはわかっていましたが、とても遠くて触れられないもののように思えました。民間人が殺され、拷問を受けているのに、国内では誰も何もしてくれなかったので、私は心から助けたいと思いました。私は救急医療を専門とする医師で、これは緊急事態であり、一度に 1 人の患者だけにでも影響を与えたいと考えていました。非営利の人道災害救援団体ニューヨークメディクス国際医療に興味のある医師のグループに連絡を取り、私はすぐに彼らの外傷安定化ポイント (TSP) の 1 つに参加することを申し込みました。
TSP は、この紛争中の罹患率と死亡率の減少に対する世界保健機関の対応中に導入された新しい概念でした。 WHOは通常、西アフリカでのよく知られたエボラ出血熱の流行のような病気の流行時に対応を行っているが、現在は外傷(銃撃による傷、爆発による傷害、火傷など)の負担を軽減するための対応を組織することに重点を置いている。 )。 TSP は、医師、医師助手、看護師、看護師、衛生兵からなる機動的な救急医療チームであり、戦場の最前線近くに配置され、急性外傷性病状を管理するために 24 時間体制で配置されています。外傷は興味深い単純な病理であり、多くの場合、迅速に診断でき、損傷後できるだけ早く手術を行うことができれば、死を防ぐことができます。そのため、最前線に近い必要性があります。
配備から数週間が経ったとき、私はTSPのポジションに加えて、NYCMedicsが作成した外傷紹介システムを運営する別のポジションに就いてほしいとの電話を受けました。このポジションは、モスル周辺の救急車と外傷野外病院の中心的な連絡窓口として設立されました。最前線のTSPから民間人および軍人の大量死傷者に関する情報を受け取り、1つの施設が圧倒されないように死傷者をモスルの適切な野戦病院に分配することができ、これにより外傷の迅速かつ適切な管理が可能になった。この仕事の目標は単純で、外傷後の予防可能な死亡を減らすことです。
モスルでの紛争終結時にこの陣地に飛び込み、民間人が市内に即時帰還する間、およびテルアファルとアヤディヤの戦いの間もその地位に留まったことは、この暴力的な人道危機の中で私が歓迎した機会でした。私は、テルアファルの最前線から数人の死傷者を、破壊された西モスル市に最も近い、準備の整った外傷野戦病院にどこに送るかを決定する必要がありました。これらの決定は、命を落とすか、命を救うかのどちらかになります。
犠牲者を受け入れるためにそこにいたのは誰ですか?そうだった国境なき医師団、の赤十字国際委員会、カタール赤新月社、アスペンメディカル、そしてサマリア人の財布。医師、看護師、管理者、その他彼らが雇用した人々は、一度に何か月も暖かく快適な家を離れ、脅威、爆撃、そして多くの人々にとっての課題に満ちた場所で、圧倒的な患者数を抱えて長時間労働していた。自分たちのものではありません。そして彼らはすべて人類の名の下にそれを行いました。彼らはこの紛争において縁の下の力持ちの一人であり、間違いなく無私の心でもあります。
イラクは暑く、埃っぽく、人々は苦しんでいた。モスルは破壊されました。IEDは鳴り続け、ガス爆発は毎日起こり、戦闘はモスルのすぐ西で続き、ガンシップが上空を飛び、大砲が鳴り響き、人々が銃撃され、負傷し、死亡し、頻繁に大火傷を負いました。子供、女性、民間人、兵士、スンニ派、シーア派、クルド人、外国人、援助活動家など、誰もが影響を受けました。この戦争とそれが残したものは醜いものだった。上で述べたように、その真っ只中には、暗い場所でも非常に明るく輝き、魂を高揚させ、支援を続ける動機を与えてくれた個人や組織がありました。家族を地雷で殺され、足を吹き飛ばされた後の少女の表情も、前に進む動機、訓練、精神、そして命を救うために持っているものをすべて使う動機となります。
私はTSPで働き、ヘリコプターのローターが頭上で轟音を立て、煙が空を満たしている間、民間人や兵士の世話をしていました。煙は患者が運ばれてくる場所から来たものだと思いました。テルアファルとアヤディヤの戦いはわずか 1 週間かそれ以上続いたため、今回は私の滞在は短命でした。でもあの頃は、血が手や腕を伝い、出血を止めるために働いている間靴を覆いました。貴重な日々でした。私たちはそれを助けました。
外傷紹介ラインの管理を振り返ると、患者ケアに追われている医療従事者からの電話を受けていたことを思い出します。彼らは、患者の怪我について助けを求めたり、相談したり、質問への答えを求めたりしていました。彼らは、あなたが患者を送れる場所、目の前にない救命ケアを提供できる場所を知っているということを聞きたがっていました。
TSP と紹介ラインの両方の経験は充実しており、役に立ちました。怪我をしたときにその場にいて、そうでなければ死んでいたかもしれない人たちの世話をし、彼らの目の苦しみを見て、死を防ぐための明確な決断を下すことができたのは、気分がよかったです。また、西モスルでボランティア活動をしているスペイン人看護師や、MSFと協力しているフランス人医師から、患者に救命ケアを提供できる紹介を求める電話を受けたことも、やりがいを感じた。他の人が患者を治療するのを助ける。患者を直接治療し、他の人にセーフティネットを提供することは、歓迎すべき瞬間であり、時には悲痛な瞬間でしたが、圧倒的に困難に感じられた状況に直面して、しばしば喜びと笑いに満ちていました。しかし、最終的には、西モスルの瓦礫の中にあの少女や外国人看護師を救い出すことが唯一の選択肢でした。
今後数日間、イラク国民はハウィジャやシルカットでのISILとの戦い、国内各地での自爆テロ、街路を血で埋め尽くすかもしれないクルド人の独立を問う住民投票に直面することになる。苦しんでいるのはイラク国民だ。私の経験を話したいのですが、イラク人たちは傷つきながらも前に進んでおり、私が想像しているように、彼らはこれからもそうし続けるでしょう。私の心の中には、近い将来に光はなく、ただ多くの血が流れ、壊れた命があり、傷ついた子供たちが増えるだけだと思います。
NYCMedicsとWHOは、今後数日、数週間、数か月にわたって、人々の負担を軽減するためのケアを提供しようと努める予定であり、イラク人は引き続き自助努力を続け、お互いに助け合う。苦しみは続くだろうが、この混乱の真っただ中で、人々は希望と明るさの瞬間を見つけて前に進むだろう。
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