2021年、がんは欧州連合における死亡原因の第2位となり、死亡者数は110万人となった。これは、その年のブロック全体の全死亡者数の21.6パーセントに相当した。
科学者たちは、治療の進歩と早期診断の改善に重点を置き、がんの効果的な治療法を見つけるために多大な努力とリソースを投入してきました。
がんの生存推定値は、がんの種類や国によって大きく異なります。
生存率とは、がんと診断された人の中で、指定された期間後に生存している人の割合を指します。一般的には1年生存率や5年生存率と表現されます。
「生存率」という用語は広く使われていますが、CONCORD中央分析チームの共同主任研究員でロンドン衛生熱帯医学大学院教授のミシェル・コールマン教授は、がんの生存率推定値は確率であり、率ではないことを明確にしています。
「率とは、罹患率や死亡率など、時間に依存する量です」と彼は説明した。
Euronews Health はヨーロッパ全土のがん生存率を調査し、各国間の格差の要因を調査しています。
ヨーロッパにおけるがん関連死亡率
このデータには、ギリシャ、ハンガリー、ルクセンブルクを除く EU 24 か国と、その他の欧州 5 か国 (英国、スイス、ノルウェー、アイスランド、トルコ) が含まれているため、比較はこれら 29 か国に基づいています。
がん生存率の推定値を提示する前に、EU 全体のがん関連死亡率と、これらの死亡がどのがんの種類に起因するかを考慮することが重要です。
2019年のOECDとユーロスタットのデータによると、肺がんによる死亡は男性ではがん関連死亡の24％、女性では15％を占めている。結腸直腸がんは男女とも12％を占めた。
男性では前立腺がんが死亡の10％を占め、女性では乳がんが16％を占めた。
膵臓がんは、がん関連死亡のうち男性では6％、女性では8％を占めています。
以下で説明し、図に示すように、生存推定値はがんの種類によって大きく異なります。
がん疫学のクラウディア・アレマニ教授と彼女の教授が2018年にランセット誌に発表したCONCORD-3のデータに基づく2010年から2014年の推計を検討した後、その理由のいくつかを掘り下げていきます。ロンドン衛生熱帯医学大学院の同僚ら。
ヨーロッパ全体の肺がん生存率
肺がんの生存率はヨーロッパ全体で大きく異なり、ブルガリアが最下位（7.7％）、スイスとラトビアが最上位（20.4％）である一方、EU-24か国の平均は15％である。
生存率が顕著な他の国としては、アイスランド (20.2 パーセント)、オーストリア (19.7 パーセント)、スウェーデン (19.5 パーセント)、ノルウェー (19 パーセント) があります。
ブルガリア (7.7 パーセント) に次いで生存率が最も低いのは、リトアニア (9.9 パーセント)、クロアチア (10 パーセント)、チェコ (10.6 パーセント)、ルーマニア (11.1 パーセント) です。
ヨーロッパの5大経済大国の中で、ドイツが生存率18.3％でトップとなり、フランス（17.3％）、イタリア（15.9％）がそれに続く。しかし、スペイン（13.5％）と英国（13.3％）はいずれもEU平均を下回っている。
北欧諸国は一般的に上位にランクされていますが、フィンランドは例外として浮上しており、生存率は 13% です。
ヨーロッパ全土における結腸がんの生存率
結腸がんの生存率はクロアチアの51.1％からキプロスの72.1％までの範囲であり、EU-24諸国の平均は60％であった。
さらに北欧4カ国を含む6カ国で生存率が65％以上に達した：アイスランド（68.2％）、ベルギー（67.9％）、スイス（67.3％）、ノルウェー（66.7％）、スウェーデンとフィンランド両国64.9パーセントでした。
ランキング最下位のクロアチアに続いて、スロバキア（51.8％）、ルーマニア（52.2％）、ブルガリア（52.4％）、ポーランド（52.9％）が下位となった。
欧州５大経済大国の中で、生存率が最も高かったのはドイツの64.8％だったが、英国は60％で最も低かった。
前立腺がんの生存率は高い
前立腺がんの生存率は、他の多くの種類のがんと比較して高くなります。
EU 24 か国平均は 87% に達し、12 か国が 90% を超える生存レベルを達成しています。生存率が最も高かったのはキプロスで99.2％、次いでリトアニア（94.3％）、ベルギー（93.8％）となった。
生存率が最も低かったのはブルガリアの68.3パーセントで、ポーランド、ルーマニア、スロバキアでは推定80パーセントを下回った。
乳がんからの生存率も高い
乳がんの生存率も比較的高く、EU-24 諸国の平均は 82% です。生存率92.8％を誇るキプロスがランキングトップで、デンマークを除く北欧4カ国が僅差で続いた。
ヨーロッパの5大経済大国の間では、生存率の差はわずかで、スペインの85.2パーセントからフランスの86.7パーセントとなっている。
リトアニアとルーマニアは生存率が最も低く、どちらも75パーセントを下回りました。
膵臓がんと肝臓がんの生存率は依然として極めて低い
EU における膵臓がんと肝臓がんの生存率は、他の多くのがんと比べて依然として非常に低いです。
膵臓がんの場合、生存率はマルタの5.5％からラトビアの13.7％の範囲であり、EU-24諸国の平均は約9％であった。英国の生存率は6.8％で6番目に低かった。
肝臓がんの生存率はエストニアの4.2％からベルギーの20.7％までばらつきがあり、EU-24諸国の平均はおよそ12％でした。
繰り返しになりますが、この種類のがんにおける生存率が最も低いのは英国の 13 パーセントであり、イタリアは 20.3 パーセントで 2 番目に高いと報告されています。
胃がんの生存率は4人に1人強
胃がんの生存率は膵臓がんや肝臓がんよりも良好ですが、EU-24 加盟国全体では 4 人に 1 人強 (27%) と比較的低いままです。
生存率はブルガリアの16％からベルギーの37.5％に及んだ。キプロス、オーストリア、ドイツも生存推定値が3人に1人を超えたと報告した。
逆に、デンマークとクロアチアでは生存率は20パーセント以下でした。英国は生存率推定20.7％で5番目に低かった。
卵巣がんの生存率は10人に4人
EU-24加盟国における卵巣がんの推定生存率は平均39.2％でした。
スウェーデンが46.5％で最も高い生存率を記録し、それに僅差でキプロス、ラトビア、ノルウェーが続き、推定値は45％を超えた。
一方、マルタとアイルランドは生存率が最も低く、その数値は 3 分の 1 を下回りました。上位 5 つの経済圏の中で、英国の推定値は 36.2% と最も低かった。
黒色腫がんの生存率は80％を超える
黒色腫がんの生存率はトルコの60.7％からスイスの93.6％まで大きく異なり、EU-24諸国の平均は83％となっている。
ドイツ、オーストリア、オランダに加えて、北欧諸国はいずれも生存率が高く、87%を超えたと報告しています。
下位ではブルガリアとポーランドがトルコに続き、生存率推定は70パーセントを下回った。
リンパ腫の生存率は60％に達する
血液がんの一種であるリンパ腫の生存率は、EU-24 諸国全体で平均 61% でした。ルーマニアとブルガリアは生存率が45％未満と最も低いと報告したが、スイス、ラトビア、アイスランドは71％を超えて最も高い生存率を記録した。
がんの種類によって生存率が異なるのはなぜですか?
「これらはまったく異なる病気だ」と疫学教授のコールマン氏はユーロニュース・ヘルスとのインタビューで語った。
「がんが発生する場所と近くにある臓器の種類に応じて、細胞の種類、遺伝子構造、近くにある臓器に応じて、多かれ少なかれ致死的になります」と彼は付け加えた。
例えば、脳に発生した腫瘍は、足に発生した腫瘍よりも死亡する可能性が高いと同氏は指摘した。
ただし、生存期間の差は疾患間の違いだけによるものではありません。その他の要因としては、治療の利用可能性や進歩、がんと診断される段階の違いなどが挙げられるとコールマン氏は説明した。
「がんが非常に早期で局所的である場合、診断された時点で生存期間が非常に進行していて広範囲に及ぶ場合よりも、所定の治療を行ったほうが生存率が高くなるのは当然です」と同氏は述べた。
がんの生存率が国によって大きく異なるのはなぜですか?
各国間の生存推定値の違いについて、コールマン氏は 2 つの重要な説明を提供しました。
まず、これらは診断年齢の違いに関係しており、生存確率に大きな影響を与えます。どのがんであっても、ステージは国によって大きく異なります。
第二に、多かれ少なかれ効果的なさまざまな治療法の利用可能性やアクセスも国によって異なります。
「たとえば、すべてのがんのほぼ半数に対して治癒の可能性がある治療法として使用されている、または重要な放射線療法は、東ヨーロッパの後進国よりも西ヨーロッパと北欧の豊かな国々ではるかに広く利用可能であり、場合によっては、南ヨーロッパだ」と彼は語った。
英国の生存率がドイツやフランスに比べて低い理由について、ドイツがん研究センター（DKFZ）のフォルカー・アーント博士はユーロニュース・ヘルスに対し、「この違いはおそらく、医療能力の違いと、医療システムの編成方法の違いに関係していると考えられる。待ち時間」。
CONCORDの共同主任研究員でもあるアレマニ氏は、早期診断が不可欠である一方で、効果的な治療が受けられなければ不十分であると指摘し、治療の利用可能性の重要な役割を強調した。
同氏はまた、欧州におけるがん登録の重要性を強調し、特に東欧の多くの登録が現在脅かされていると警告した。
