今秋、ドイツ、ポーランド、スペインの下水からポリオウイルスが発見されたことを受け、保健当局が警鐘を鳴らしている。
これらの国はいずれも、ポリオとしても知られるポリオの実際の症例を報告していない。このポリオは、主に幼児が罹患し、神経系に侵入し、重篤な場合には麻痺を引き起こす可能性がある非常に伝染性の高い病気である。
しかし、地元および世界の保健当局は、ワルシャワ、バルセロナ、ミュンヘン、ボン、ケルン、ハンブルクでの最近の廃水検出は、欧州諸国が疾病監視プログラムを強化し、衛生管理に欠落がないようにするための警鐘となるはずだと述べた。ウイルスの蔓延を可能にするワクチン接種。
ヨーロッパでは2002年にポリオ撲滅が宣言されましたが、他の国ではポリオは依然として存在しており、感染者がヨーロッパ諸国に輸入され、ワクチン接種を受けていない人々の間で蔓延し始めるリスクが常に存在します。
世界保健機関（WHO）でポリオ撲滅活動の広報担当を務めるオリバー・ローゼンバウアー氏はユーロニュース・ヘルスに対し、「これまでポリオが存在しなかった地域で、いかなる形態であれ、どのような感染源からのポリオウイルスが検出されるかということは、異例のことだ」とユーロニュース・ヘルスに語った。
全体的なワクチン接種率が地域の接種率の差を覆い隠してしまう可能性がある
ポーランド保健当局が警告あの子供たち国民は予防接種を受ける必要があり、ポリオワクチンの備蓄を更新している一方、ドイツ保健省は人への感染を検査するために診療所に無料の検査を提供している。
ポーランドでは昨年、1歳児の85％がポリオワクチン接種を受けましたが、これはヨーロッパで最も低い接種率の一つです。 WHOのデータによると、その割合はスペインで93パーセント、ドイツで91パーセントだった。
保健専門家らは地域社会を感染から守るために約80％の人々が予防接種を受ける必要があると述べているが、ポーランド当局はその接種率を10％以下にすべきだとしている。95パーセント子供や青少年の間で。
しかし、国のデータは地方レベルでのギャップを覆い隠してしまう可能性がある。つまり、ワクチン接種率が低く、ウイルスが定着する機会を与えている地域が存在する可能性があることを意味する。
欧州連合全体では、2012 年から 2021 年の間に 240 万人もの子供たちがポリオワクチン接種を受けなかった可能性があります。推定によると欧州疾病予防管理センター (ECDC) より。
ポリオが依然として蔓延しているアフガニスタンやパキスタンなどの高リスク地域からの旅行者もワクチン接種を完全に受けていない可能性があり、ウイルスが地域で蔓延した場合に脆弱な状態に陥る可能性があります。
コペンハーゲン大学教授で非ポリオエンテロウイルス欧州ネットワークの共同創設者であるシーア・K・フィッシャー博士は、「このことは、私たちの玄関先の外だけでなく、ヨーロッパ内にも（ワクチン接種が不十分な人々の）ポケットがあることを示している」と語った。ユーロニュースヘルス。
下水中のポリオウイルスの探索
ポリオウイルスは、人々がうんち中にウイルスの痕跡を流すと下水から検出されますが、それは必ずしも人々が病気であることを意味するわけではありません。また、経口ポリオワクチンを接種した人からも排泄される可能性があります。経口ポリオワクチンには、その後の感染を防ぐための免疫反応を促す、弱毒化された生きたウイルスが含まれています。
衛生設備が劣悪な地域では、ウイルスは弱い立場にある人々の間で感染を広げ続ける可能性があり、十分に長く蔓延すると、麻痺を引き起こすより強力な株に変異する可能性がある。
ローゼンバウアー氏によると、ドイツ、スペイン、ポーランドのような国では、強力な衛生設備と監視システムがあるため、これは大きな懸念ではないという。
他のほとんどのヨーロッパ諸国また、2022 年の英国のように、廃水中のポリオウイルスを時折特定する病気検出プログラムも実施しています。
しかしフィッシャー氏によると、廃水監視システムを導入している国でも地理的な盲点があり、ウイルスが検出されずに流通する可能性があり、ポーランド当局は現在監視システムを拡大しているという。廃水検査。
「新型コロナウイルスの影響で、ポリオも対象とする監視システムの展開と規模の拡大が進んだが、包括的な環境システムを整備するには時間がかかる」とフィッシャー氏は述べた。
世界中でポリオを撲滅する
この秋に特定されたポリオウイルスのサンプルは2型で、この株は2015年に世界的に排除されたと宣言されたが、経口ワクチンで予防接種を受けた人々からのヨーロッパの廃水中に今でも時折出現していることが、ジャーナルに掲載されたフィッシャー率いる最近の研究で明らかになった。ランセット地域保健 - ヨーロッパ。
近年のこの感染症の再流行は、「局所的に排除された菌株に対する免疫力が低い集団に輸入菌株が蔓延した場合に、感染者や集団発生の脅威が継続している」ことを浮き彫りにしていると研究者らは述べた。
世界的にポリオを根絶する取り組みにとって、今年は困難な年となった。
パキスタンとアフガニスタンが両国とも発足予防接種キャンペーン今年ポリオ感染者が再拡大するさなか、10月に。
2024年にはパキスタンで55件、アフガニスタンで23件の感染者が発生しており、2023年のそれぞれ6件から増加している。
ガザでも、乳児がポリオと診断され、夏の間に戦争で荒廃した地域の下水からウイルスが検出された後、25年ぶりの感染者も報告された。
これにより、WHOがワクチンを完全に接種できるよう、イスラエルとハマスの戦闘が人道的に2度一時停止された。約557,000人の子供たち10歳未満。
保健当局警告していたウイルスを封じ込めるための協調的な努力がなければ、ウイルスは国境を越えて広がる可能性があるということです。
「ポリオは非常に感染力の高い病気であり、非常に長い距離にわたってほとんど静かに広がります」とローゼンバウアー氏は述べた。
「したがって、あなたがこの病気を完全に根絶するまで、私たちは[ヨーロッパで検出された]のを観察し続けることになります。」
