EUへの加盟を目指す国々は、EUの複雑な保健規制との調整など、EU圏の健康基準を満たすために重要な作業を積んでいる。
次期保健委員の役割を担うオリバー・ヴァーヘリ委員は、「拡大は、我々の指導者たちが最近議論しているトップ3の問題の一つだ」と述べた。
今年の評価EU加盟に向けた候補国の進捗状況は、EUとの連携のために依然として必要とされる健康関連の改革に光を当てる。
多くの候補者は、デジタル医療インフラ、予防プログラム、タバコとアルコールの規制など、各国の枠組みをEUの基準に適合させる必要がある。
保健規制の調和の進展のペースは、各国の EU 加盟への準備状況を明確に示すものとなります。
長い道のり: アルバニア、ボスニア、コソボ
アルバニア、ボスニア、コソボについては、EU の健康基準との整合はまだ初期段階にあり、これから長い道のりが続くことを示しています。
ボスニア・ヘルツェゴビナEU幹部によると、2024年には目立った進展は見られず、特にその枠組みをEUのタバコ規制法と整合させて施行することに苦戦しているという。
さらに、欧州疾病予防管理センター（ECDC）の技術活動へのボスニアの参加が限られていることが、EUの機関システムへの統合を妨げている。
同国の報告書は、ボスニアの保健部門における汚職が、特にパンデミック下で医療品調達の不正により露呈し、依然として効果的な医療提供の障壁となっていると指摘している。
アルバニア公的選択肢が限られているため、国民が民間医療に頼ることが多いプライマリ・ケアにおいては、特に医療従事者とインフラを強化するという課題に直面している。
EUへのアルバニア企業の参加により進展が見られたクリティカルメディスンアライアンスしかし、国内のがん登録はいまだ存在せず、屋内の公共スペースでの喫煙禁止は最近EUとの協力により強化が弱くなっています。推奨する加盟国はそれらを特定の屋外エリアに拡張しています。
コソボ国民皆保険へのアクセスを制限する未開発の医療融資制度など、同様の障害に直面している。効果的な戦略的購買メカニズムがないため、コソボの医療サービスは非効率なままであり、健康成果の不平等が続いています。
しかし、コソボでは国境を越えた医療における患者の権利が進歩しており、がん検診プログラムが導入されているが、検査は体系的ではなく、同国にはがん登録も存在しない。
改善の余地: モルドバ、ウクライナ
モルドバとウクライナは、大幅な改善が必要ではあるものの、欧州委員会に対して「健康保護におけるある程度の準備」を示した。
ウクライナEUのトップ外交官ジョゼップ・ボレル氏は、EUのトップ外交官ジョゼップ・ボレル氏は拡大策を提示しながら次のように説明した。「ウクライナ人は同時に2つの戦いを戦っている。戦場での本当の戦争と、EU加盟に必要な改革を推進するためのもう一つだ。そして私たちは両方の面でウクライナを支援します。」
戦争という課題に直面しながらも、ウクライナはなんとか利益を上げてきた進捗がん予防への取り組みや感染症対策などの医療改革。
それにもかかわらず、ウクライナには包括的な国家保健戦略や行動計画が不足しており、国のニーズを満たすには医療資源が依然として不十分である。
でモルドバ、新型コロナウイルス感染症流行後も、難民危機とエネルギー危機が続く中、医療システムは脆弱なままです。国家保健戦略は、モルドバの保健部門を2030年までに近代化することを目指しており、同国は乳がん、子宮頸がん、結腸直腸がんのスクリーニングプログラムを開始した。
しかし、汚職対策の取り組みにもかかわらず、医療汚職は依然として蔓延しており、欧州委員会はモルドバに対し医療の質を向上させるよう勧告している。
上位層: モンテネグロ、北マケドニア、セルビア
北マケドニア、モンテネグロ、セルビアは、EU の保健規則の調整において重要な進歩を遂げており、ある程度の準備が整っているとみなされました。
セルビアたとえば、タバコ規制の執行と小児予防接種の意識には改善が必要ですが、EUのデータ保護法に準拠するために健康記録法を更新しました。セルビアの地域ベースの精神保健サービスも未開発のままであり、アクセスしやすさも低い。
モンテネグロは、2023年10月に採択されたヘルスケア開発戦略（2023～2027年）と、サービスのアクセシビリティとヘルスケアサービスの質を向上させるためのITインフラストラクチャへの最近の投資に支えられ、十分な準備を整えていることを示しました。 2024年初めには、モンテネグロは統合に向けた有望な一歩とみなされるEU4Healthプログラムに参加するための協会協定にも署名した。
北マケドニア報告書によると、同社も十分に準備は整っているものの、資金と人員配置の面で課題に直面しているという。この国の一人当たりの専門家や看護師の数はEU平均よりも少なく、医療従事者は民間の役割や海外で働くために公共部門を離れることが多い。
ストレートA候補: トゥルキエ
トゥルキエ健康基準だけを見ても、EU加盟に向けて最も準備が整った希望者として際立っている。 2023 年 2 月の地震による後退にもかかわらず、トゥルキエは国境を越えた健康上の脅威と感染症の管理において大きな進歩を遂げました。
国の精神保健施設の脱施設化政策により、全国に 182 の地域精神保健センターが設立されました。
しかし、委員会は、社会規範のせいもあって、女性のリプロダクティブ・ヘルスケアに対する障壁が依然として残っていると指摘している。トゥルキエは生体臓器提供でも欧州地域をリードしているが、死亡した臓器提供率は依然として低い。
EUとトゥルキエの関係は複雑で、トゥルキエは最近、正式なEU加盟に限定的な関心を示しており、さまざまな地政学的な道を模索している。
「我々はトゥルキエ氏との関係を再開しようとしており、共同の利益に関する問題について建設的な意見交換に向けて具体的な措置を講じた。それが我々が今後も努力し続けることだ」とEUのトップ外交官ボレル氏は語った。
例えば、2024年4月からアンカラで開催された2024年のEU・トゥルキエ保健ハイレベル対話で強調されたように、保健協力は継続しており、国境を越えた健康上の脅威、がんケア、メンタルヘルス、気候関連の健康に関する共同の取り組みが強調されている。影響を及ぼします。
