によるEuroNews
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乳がんのスクリーニングを続けている70歳以上の米国の女性は、乳がんの過剰診断のリスクがあると研究者は発見した。
新しい研究では、乳がんのスクリーニングを継続する年配の女性が過剰診断されるリスクがあるため、不必要な治療につながる可能性があることがわかりました。
癌のように見えるが、症状や死を引き起こさない組織が見つかった場合、過剰診断が発生します。
イェール医学部の研究者は、乳がんの過剰診断が高齢化するにつれて増加することを発見しました。
70〜74歳の女性で特定された乳がん症例の約31％が過剰診断されたと研究されていますが、75〜84歳の女性では47％以上の症例が過剰診断された可能性があります。
85歳以上の女性の症例については、最大54％の過剰診断がありました。
「スクリーニングされている年配の女性の間で過剰に診断される可能性のある乳がんの割合はかなりのものであり、年齢が進んで平均寿命の減少とともに増加することがわかりました」と著者らは研究で書いています。内科の年代記に掲載されています。
特に、著者らは、スクリーニングに関連する乳がんによる死亡の統計的に有意な減少を発見しませんでした。
この研究には、乳がんの以前の病歴がなく、最近スクリーニングを受けた50,000人以上の女性が含まれていました。
「（過剰診断）乳がんを見つけることは、長さや生活の質を改善することなく、心配につながり、集中的な治療を引き起こす可能性があります」と、イェール大学の医学助教授であるイラナ・リッチマンは声明で述べています。
「この研究の結果は、高齢女性のスクリーニングの利点と害を慎重に評価する必要性を強調しています」。
可能なオプションを比較検討するチャンス
研究者は、死亡の減少など、スクリーニングの利点を評価するための限られた力を含む、過剰診断を決定することには多くの制限があると述べた。
「以前の診断に関連する侵襲的または負担の多い治療の減少など、スクリーニングの他の潜在的な利点を評価しませんでした」と著者らは付け加えました。
この研究について別々にコメントした社説で、ジョンズ・ホプキンス大学の腫瘍学部のオーティス・ブローリーとロハン・ラマリンガムは、マンモグラムが命を救うかどうかとは別に過剰診断の存在を認識することが重要であると書いています。
彼らは、いくつかの研究が、高品質で日常的なマンモグラフィプログラムが「少なくとも50〜74歳、おそらく40歳から80歳の女性のために」命を救うことを示していると言います。
しかし、BrawleyとRamalingamは、過剰診断が「過剰治療につながる可能性があることを指摘しています。これは、特に治療が侵襲的であり、患者が併存疾患と虚弱で年齢が高い場合、合併症のリスクを高める不必要な治療を意味する」ことを指摘しています。
ヨーロッパでは、乳がんがそうです最も一般的な癌女性では、欧州連合の女性11人に1人が74歳より前に乳がんを発症すると予想されています。2020年にEUで90,000人以上の女性が乳がんで死亡しました。
欧州委員会は、乳がんの症状なしに70〜74歳の女性と、乳がんのリスクが高くない女性が3年に1回スクリーニングされることを推奨しています。
リッチマンは、ソーシャルメディアの投稿で、過剰診断は潜在的な利益と比較検討する必要があるスクリーニングの側面の側面であると書いています。
「それは簡単な質問ではなく、女性が選択肢を比較検討する機会を持つことが重要です」と彼女は言いました。
