コロナウイルスのパンデミックは1年以上にわたって健康課題の最前線にありましたが、別の流行が数十年にわたって私たちに直面しており、おそらくさらに大きな懸念である糖尿病です。
世界保健機関は、世界中で4億2,200万人（成人11人に1人）が糖尿病に罹患していると推定しており、コロナウイルス感染症と比較して、糖尿病は3倍の人々に罹患している。
糖尿病を抱えて生きる人の数は、2045 年までに世界中で 7 億人に増加すると予想されています。
世界保健機関の糖尿病管理医官ゴイカ・ログリッチ博士はユーロニュースに対し、糖尿病は「すでに本格的な流行病であり、糖尿病患者の数は過去30年間でほぼ4倍に増加している」と語った。
この慢性疾患は、2000 年以来 70% という大幅な増加を経て、WHO の死因トップ 10 に入っています。
非伝染性疾患は早期死亡のリスクを高めるだけでなく、脳卒中、失明、心臓発作、腎不全、切断などを引き起こす可能性もあります。
複雑な病気
食事とライフスタイルが 2 型糖尿病に大きな影響を与える可能性があることはよく知られていますが、この病気ははるかに複雑です。
まず、糖尿病には 14 種類あります。糖尿病は、ホルモンのインスリンを生成または応答する体の能力が損なわれたときに発生します。 1 型と 2 型が最も一般的ですが、妊娠中に一時的に発症する妊娠糖尿病もあります。
タイプ 1 は、体が十分なインスリンを生成できない自己免疫疾患であり、多くの場合子供に影響を及ぼします。それが発症する理由は完全には理解されていません。
2 型糖尿病は、体がインスリンを生成できるものの、それをうまく利用できない状態です。加齢とともに発症し、遺伝や生活習慣が原因となることもあります。このタイプは糖尿病症例の 90% の原因ですが、これを制御する解決策はあります。
ログリッチ博士は、タイプ2の主な危険因子は加齢、肥満、運動不足であるが、「これらの危険因子は、対処したり制御したりするのは簡単ではありません…概念的には単純であるにもかかわらず、実行するのは簡単ではないからです」と強調した。
しかし彼女は、都市、教育、交通、砂糖税などの食料政策をどのように計画するかなど、政府ができることはたくさんあると語った。
100年前にインスリンが発見されたのと同じ4月14日、WHOはグローバル糖尿病コンパクトと呼ばれる糖尿病アジェンダを発表する予定で、プログラムの実施において各国を支援し、肥満の削減に焦点を当て、医薬品や技術へのアクセスを改善することを目的としています。特に低・中所得国にとっては。
多くの人が手遅れになるまで自分が糖尿病であることに気づかないため、意識を高めることが重要です。
欧州糖尿病フォーラムの議長であるシャンタル・マチュー教授はユーロニュースに、「ヨーロッパには氷山のような糖尿病が浮かんでおり、水面下には自分たちが糖尿病であることを知らない人がいるほど大きなグループがいる」と語った。
ヨーロッパでは成人6,000万人（ヨーロッパ人の10人に1人）が糖尿病を患っており、2045年までに6,900万人に増加すると予想されています。
マチュー教授は、糖尿病は最初は症状が出ないこともあるため、多くの人はすでに腎臓を破壊し透析が必要になった場合にのみ治療を求めると述べた。
「すべての損害が発生したときに対応するという事後的なアプローチから、積極的なアプローチに移行する必要がある」と彼女は言う。
そのためには、データの収集と共有の改善、医療へのより良いアクセス、政策立案者へのアドバイス、新しいテクノロジーが必要であると彼女は述べた。
革新的な技術ソリューション
糖尿病は日常生活に侵入します。薬やインスリンで治療する必要があり、血糖値と血圧を監視する必要があります。
従来、これには毎日指を刺す必要があり、時間がかかり、痛みを伴う場合もありました。
しかし、近年テクノロジーは進歩し、スマートグルコースセンサーにより糖尿病の治療が容易になりました。
現在の市場のリーダーは、アメリカの医療会社アボット社の FreeStyle Libre です。 50 を超える郡の 300 万人が使用しています。
小さな円形のセンサーが上腕の後ろに貼り付けられており、スマートフォンでスキャンして血糖値を読み取ります。
アボットの欧州、中東、アフリカ、パキスタンの商業事業担当糖尿病ケア部門バイスプレジデントであるアンスガー・レシュ氏は、「従来の血糖モニタリングと比較すると、これは血糖モニタリングを人の日常のライフスタイルにシームレスに適合させる上で大きな前進だ」と述べた。
人気になった理由の 1 つは、使いやすさだけでなく、人々が自分の健康をより適切に管理できることです。
「人々は情報、例えば特定の食品を摂取した後に血糖値が上がったり下がったりするのを見るとすぐに、変化を起こします」と彼はユーロニュースに語った。
データは遠隔医療の予約のために医師と安全に共有することもできます。糖尿病患者は一般的に新型コロナウイルス感染症の危険に対してより脆弱であるため、コロナウイルスのパンデミック以来、これは糖尿病患者にとってより重要になっています。
「広範囲に及ぶ遠隔医療とセンサーベースのテクノロジーを組み合わせることで、パンデミックが去った後も、病気の治療方法が変わる可能性があります」とレシュ氏は述べた。
すべての人にとって「高すぎる、少なすぎる」ソリューション
FreeStlye Libreは、他の同様の製品よりも安く、約111ユーロからで、一部の医療制度によって全額または一部が払い戻されるにもかかわらず、誰もがそれを買えるわけではなく、一部の人にとっては従来の指穿刺装置でさえ高すぎる可能性があります。
糖尿病治療のための他の医薬品や技術も進化しています。新しいテクノロジーの中には、糖尿病患者がほとんど入力を必要とせずに血糖値を継続的に測定し、インスリンレベルを調節する閉ループ/人工膵臓システムなどがあります。
「しかし、それらはまだ広く入手可能ではなく、大多数の人が利用できるわけではありません」と国際糖尿病連盟の欧州部門の上級コンサルタント、サビーヌ・デュポン氏は言う。
テクノロジーや医薬品へのアクセスには多くの問題があり、それはコストだけが原因ではありません。
その他の重要な要素は、新しいテクノロジーの利点を評価して償還を決定する方法です。国民が医薬品や技術に完全にアクセスできるようにするために、製造業者、支払者、医療制度の間の議論も欧州レベルで行われる必要がある。
「障壁の一つは、イノベーションが依然として機会ではなくコストとみなされていることが多いことだと思います」と彼女はユーロニュースに語った。
新薬や新技術が市場に投入されるまでには時間がかかる可能性があるため、より透明性の高い調達メカニズムも必要だと同氏は述べた。また、同じ新しい薬や技術がヨーロッパのすべての国でいつ利用可能になるかについても、大きな差があります。
これは、新しい医薬品や新技術が欧州レベルで使用を承認された後、国家レベルでのさらなる承認を経て償還を得るまでにさらに時間がかかる可能性があることが一部の理由です。
しかし、これらの問題が解決されれば、糖尿病とともに生きるのはずっと簡単になる可能性があります。
「必要な医薬品や技術を手頃な価格で手に入れることができれば、糖尿病があっても実際に非常に健康的な生活を送ることができます」とデュポン氏は言う。
