によるピエトロ・パガニーニ
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公的部門と民間部門が協力して協力しなければ、ケアへのアクセスの格差を埋めることはできません。これはWHO自身も過去に認めていることです。
今週ジュネーブで開催される世界保健機関（WHO）理事会で、加盟国は2020年の世界保健課題を策定することになる。優先課題の1つは、国連のユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）を実施するための持続可能な道筋を見つけることである。基本的な医療サービスへの手頃な価格のアクセスを確保するための取り組みが支援されています。世界人口の少なくとも半数が依然として必須の医療サービスを完全に受けていないため、この問題は依然としてWHOの焦点となっている。
公的部門と民間部門が協力して協力しなければ、ケアへのアクセスの格差を埋めることはできません。これはWHO自身も過去に認めていることです。テドロス事務局長は、繰り返し肯定された官民協力の価値。この認識にもかかわらず、WHOは病気の新しい治療法や治療法の開発における民間部門の役割を著しく損なう提案を検討している。
2008 年に、WHO は公衆衛生、イノベーション、知的財産に関する世界戦略と行動計画 (GSPOA)。 GSPOA の目標は、発展途上国に過度の影響を与える疾患への投資を強化し、研究開発 (R&D) を増やすことでした。当時、世界保健における知的財産（IP）の積極的な役割に関するコンセンサスを反映する文言が含まれていました。しかし、今年のWHO理事会で検討されているGSPOA草案は、知的財産権を損なう政策を提案している。これらには、所有者の同意なしに政府が特許医薬品の製造を許可する強制ライセンスの無制限の使用など、知的財産を弱める政策の推進が含まれます。
強力な知的財産権は民間部門のイノベーションの原動力です。これらは企業に、新しい治療法を見つけるために毎年数十億ドルを投資するインセンティブを与えます。ヨーロッパはイノベーションの世界的な中心地であり、2017 年だけで 350 億ユーロが研究開発に投資されました。エボラ出血熱やコロナウイルスなどの感染症の流行を阻止するためでも、心臓病や糖尿病などの非感染性疾患を治療するためでも、新しい治療法や治療法が常に必要となります。
WHOは時には、民間セクターにさらなる投資とイノベーションを要求する一方で、民間セクターを損なう政策を推進することで、双方向の関係を築こうとしてきました。たとえば、顧みられない熱帯病（NTD）の負担が増大していることを考えてみましょう。世界的な医療と研究への資金は横ばい、または減少しています。 WHOは、これらの病気の治療薬パイプラインを回復するには1,500億ドル（1,360億ユーロ）が必要であると推定しています。このギャップを克服し、他の同様のギャップを克服するには、企業が研究に投資を減らすのではなく、より多くの投資を行うよう奨励するシステムが必要です。
特に低所得国から中所得国では、政府とWHOだけではUHCを達成することはできません。民間部門が提供する医療の最大 80%多くの発展途上国では医療保険の拡大を目指す際に民間部門を無視することはできません。公的部門と民間部門が協力して医療の障壁に立ち向かうべきであることは当然のことです。税金や関税、貧弱なインフラ、高価で非効率なサプライチェーン、医療への不十分な公共投資などです。
グローバルヘルスにおける官民パートナーシップは、すでに世界中で良い結果を生み出しています。ほんの一例を挙げると、Amref Health Africa、Philips、ケニアのマクエニ郡は東アフリカでパートナーシップを結び、20,000 人以上にサービスを提供する一次医療提供の革新的なモデルをテストしました。このパートナーシップは、新しい医療機器の設置、医薬品や消耗品のサプライチェーンの強化、適切な人員配置の確保などの介入を通じて、ケアの質の向上に取り組んでいます。また、健康関連の問題について住民に情報を提供する、新しく設立された地域医療部門を利用して、人々が必要なケアを探すのにも役立ちます。これらの組織は最終的には 200 を超える施設に規模を拡大し、ケニア全土の 100 万人近くの住民にサービスを提供することを計画しています。この種のパートナーシップでは、官民両部門の強み、つまり企業のリソースや革新的なソリューションと政府が提供する規模を活用します。
人々の生活を改善する具体的な影響を与えるために、今年のWHO理事会の加盟国は、ケアの障壁として知的財産権を中傷することを避けなければなりません。代わりに、医療を必要とする人々に医療を提供するための実践的かつ具体的な措置を検討する必要があります。 WHO執行理事会の加盟国には、官民協力をさらに強化することで、世界的な保健目標を真に前進させる機会が与えられている。ユニバーサル・ヘルス・カバレッジは民間部門なしでは実現できません。
- ピエトロ・パガニーニフィラデルフィアのテンプル大学フォックス ビジネス スクールとローマのジョン カボット大学の非常勤教授です。彼は、イノベーションと持続可能な成長に関連する問題に焦点を当てたイタリアのシンクタンクである Competere の創設者兼社長でもあります。
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